剪切波弹性成像和超敏感微细血流在痛风性关节炎中的应用探讨
高峰
马芳
刘晓东
230011 合肥市第二人民医院超声科
摘要：目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)和超敏感微细血流(SMI)在痛风性关节炎(GA)中的应用价值.方法 前瞻性选取2023年1月～2024年4月合肥市第二人民医院收治的85例GA患者(90个关节)设为观察组,另选取29例非痛风性关节炎(NGA)患者(43个关节)设为对照组,所有患者均接受能量多普勒超声、SWE和SMI检查.比较两组患者的SWE弹性模量参数;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,获取SWE弹性模量参数诊断GA的曲线下面积(AUC),分析SWE弹性模量参数对GA的诊断效能;根据Szkudlarek四级半定量评分系统对关节进行滑膜血流分级,比较SWE、SMI和能量多普勒超声对GA的滑膜血流显示率.结果 GA患者的超声影像学特征主要表现为关节腔积液、滑膜增厚、双轨征和痛风石.两组患者的性别和受累部位比较,差异均有统计学意义(x2=19.669、31.864,P＜0.05).跖趾关节为GA最常见的受累部位.观察组患者的SWE弹性模量参数 Emax为(130.90±43.06)kPa、Emean 为(82.27±19.49)kPa、Emin 为(50.89±17.83)kPa,均高于对照组患者的[(75.14±22.88)kPa、(59.37±15.08)kPa、(32.91±15.09)kPa],差异有统计学意义(t=6.647、5.759、4.864,P＜0.05).SWE 弹性模量参数 Emax、Emean、Emin 诊断 GA 的 AUC 分别为 0.892、0.824 和 0.791,灵敏度为 74.44％、64.44％ 和93.33％,特异度为 93.02％、90.70％和55.81％,95％CI为0.827～0.939、0.748～0.884、0.712～0.856,截断值为 102 kPa、77 kPa和29 kPa.不同超声模式对GA的滑膜血流显示率比较,差异有统计学意义(x2=12.238,P=0.002),SWE、SMI对GA的滑膜血流显示率均高于能量多普勒超声(87.78％ vs.83.33％ vs.67.78％);SWE与SMI的滑膜血流显示率比较,差异无统计学意义(x2=0.719,P=0.396).结论 SWE弹性模量参数对GA的诊断价值较高,与能量多普勒超声模式相比,SMI和SWE对GA滑膜血流信号的检测效果更优.
关键词：剪切波弹性成像超敏感微细血流痛风性关节炎滑膜血流分级
分类号：R593.22(全身性疾病)
资助基金：合肥市第二人民医院院级科研项目(2022yyb019)
论文发表日期：2025-04-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 273-276 )
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