水飞蓟宾胶囊与双环醇片对60岁以上抗结核患者药物性肝损伤预防效果
宫希涛1
陈伟伟2
窦腾飞3
周然1
1.266043 青岛市中心医院北部院区(青岛市胸科医院)综合内科2.266043 青岛市中心医院北部院区(青岛市胸科医院)门诊部3.266043 青岛市中心医院北部院区(青岛市胸科医院)胸二科
摘要：目的 观察60岁以上初治结核病患者预防性保肝对降低药物性肝损伤(DILI)价值,进一步比较双环醇片与水飞蓟宾胶囊的保肝效果.方法 选取青岛市胸科医院2018年2月～2023年10月收治的186例结核病患者,均行强化治疗,对照组不给予保肝药,A组给予水飞蓟宾胶囊,B组给予双环醇片.比较3组患者治疗2、4和8周后DILI发生率.并于治疗前及治疗2、4和8周后检测3组患者超氧化物歧化酶(SOD)、血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平变化.比较3组患者不良反应发生率.结果 治疗第2和4周时,DILI发生率A组为6.34％、11.11％,B组为1.58％、9.52％,均低于对照组的11.11％、23.8％,其中B组与对照组比较差异有统计学意义(x2=4.805、4.628,P＜0.05).治疗第8周时,A组、B组DILI发生率12.69％、14.28％,均低于对照组的28.57％,差异有统计学意义(x2=4.846、3.818,P＜0.05).治疗2、4和8周3个时点B组SOD 水平(338.59±36.25)U/L、(342.68±25.62)U/L、(345.28±37.36)U/L 高于 A 组(228.06±23.83)U/L、(239.98±19.58)U/L、(246.25±28.73)U/L 和对照组(217.69±15.66)U/L、(205.92±29.64)U/L、(226.34±28.51)U/L,且 A 组高于对照组,差异有统计学意义(F=2.187、2.664、2.823,P＜0.05).治疗 2 和 4 周时 B 组的 GSH-Px 水平(88.78±9.47)U/ml、(94.56±10.09)U/ml,较 A 组(80.66±6.26)U/ml、(88.89±9.35)U/ml 和对照组(82.23±8.44)U/ml、(86.65±7.39)U/ml 高,差异有统计学意义(t=5.677、3.271、4.098、5.019,P＜0.05).除DILI外,3组不良反应发生率分别为9.52％、12.69％、11.11％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于60岁以上初治结核患者,可考虑给予预防性保肝治疗.水飞蓟宾胶囊与双环醇片均可降低DILI发生率,相较而言双环醇片起效更快.
关键词：水飞蓟宾抗结核药物肝损伤老年双环醇
分类号：R52(结核病)
资助基金：山东省自然科学基金面上项目(ZR2022MH233)
论文发表日期：2024-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 474-476 )
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