股骨粗隆间骨折术后谵妄发生的因素分析及预后对并发症的影响
李玲1
阮传江1
张璇1
周瑞娟1
李琳2
1.236600 阜阳,太和县人民医院皖南医学院附属太和医院骨科2.236600 阜阳,太和县人民医院皖南医学院附属太和医院手术室
摘要：目的 探究股骨粗隆间骨折术后谵妄发生的因素分析及预后影响.方法 回顾性选取 2021 年 7 月～2022 年12 月在太和县人民医院接受手术治疗的 41 例股骨粗隆间骨折术后出现谵妄的患者为谵妄组,同期选择术后未出现谵妄的患者 41 例为非谵妄组.搜集两组患者的一般资料,采用多因素logistic回归分析法分析股骨粗隆间骨折术后谵妄发生的因素分析及预后影响.结果 谵妄组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、血氧分压(PaO2)、受伤至手术时间、年龄、手术时间以及合并基础疾病与非谵妄组比较,差异有统计学意义(P<0.05).对术后发生谵妄进行单因素分析发现,两组患者术前白蛋白、镇痛泵、术中出血量、发生骨折至接受手术的天数、术中低氧血症以及是否使用咪达唑仑,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,年龄、术前血清白蛋白水平、术中低氧血症等均与术后谵妄存在显著关联,是其独立危险因子(P<0.05).两组患者心脏不良事件和肺部感染方面,差异有统计学意义(P<0.05).而在脑血管事件、消化道出血和其他并发症方面,两组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 年龄、麻醉方式、术前白蛋白、术中低氧血症、术后镇痛(使用咪达唑仑)是股骨粗隆间骨折术后谵妄发生的重要影响因素.对于股骨粗隆间骨折患者,在围手术期中,需要严密观察生命体征变化,尤其是高危患者,在加强术后谵妄风险评估的同时,还需要加强其健康教育积极配合实施预防谵妄的措施,防止术后谵妄的发生,提高患者预后质量.
关键词：股骨骨折术后谵妄发生因素
分类号：R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：阜阳市自筹经费科技计划项目(FK202081069)
论文发表日期：2024-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 360-363 )
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