老年患者前列腺电切术后膀胱痉挛的危险因素分析及风险预警模型
金梅
惠素芹
高淑玲
235100 淮北,安徽省濉溪县医院泌尿外科
摘要：目的 探讨老年患者前列腺电切术(TURP)术后膀胱痉挛(BS)的危险因素,分析及建立预测风险预警模型.方法 回顾性选取 2021 年 1 月～2023 年 7 月濉溪县医院老年前列腺增生(BPH)患者 125 例,所有患者均行TURP.根据术后是否发生膀胱痉挛分为痉挛组(n=30)和非痉挛组(n=95),探讨影响术后膀胱痉挛的危险因素,使用单因素和多因素logistic回归构建预测风险模型.使用受试者工作特征曲线(ROC)、Homster-Lemeshow拟合优度检验(H-L)分别对模型进行性能评价.并另选 50 例患者临床资料进行模型外部验证.结果 125 例老年BPH患者行TURP后发生膀胱痉挛30 例,膀胱痉挛发生率 24.00%.单因素分析结果显示,两组视觉模拟疼痛(VAS)评分、术后留置导尿管时间、不稳定膀胱、尿管气囊注水体积、冲洗液温度、引流不畅、术后便对发生BS具有统计学意义(t=5.058、3.613,χ2 =14.214、13.697、14.803、10.201、9.868,P<0.05).多因素logistic分析结果显示,高疼痛评分、术后留置导尿管时间过长、不稳定膀胱、尿管气囊注水体积 40 ml、冲洗液温<30℃、引流不畅、术后便秘是老年患者TURP术后发生膀胱痉挛的独立危险因素(P<0.05).H-L检验结果显示,χ2=2.222,P>0.05;ROC曲线下面积(AUC)为 0.964(P<0.05,95%CI= 0.931～0.996),灵敏度为 96.70%,特异性为83.00%,最大约登指数为 0.83.而外部验证的H-L检验结果显示,χ2 = 7.191,P=0.516;AUC为 0.812(P<0.05,95%CI= 0.695～0.929),灵敏度为 76.70%,特异性为 75.00%,最大约登指数为 0.517.内外部模型拟合情况基本良好.结论 本研究构建的模型对老年患者TURP术后发生膀胱痉挛的预测效果良好,可为医护人员对行TURP术后膀胱痉挛高风险的患者时采取预防性措施提供参考.
关键词：老年患者前列腺电切术膀胱痉挛危险因素风险预警模型
分类号：R697.3(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：安徽省卫生健康科研项目(AHWJ2022a037)
论文发表日期：2024-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 198-201 )
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