脂蛋白(a)、血尿酸、纤维蛋白原与缺血性脑小血管病血管性认知障碍的相关性研究
胡颖1
胡蒙2
徐明然1
卫清琪1
王俊1
戴蓉芳3
1.200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院神经内科2.200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院放射科3.上海交通大学医学院附属第九人民医院老年科
摘要：目的 分析脂蛋白(a)[LP(a)]、尿酸(UA)、纤维蛋白原(FIB)水平与脑小血管病(cerebral small-vessel disease,CSVD)患者发生血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的相关性.方法 选取 2020 年 1 月～2023 年 2 月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄埔分院医院收治的 107 例缺血性脑小血管病认知障碍患者为CSVD认知障碍组,发现CSVD但未出现认知障碍的 38 例作为CSVD认知正常组,招募 38 例年龄、文化程度等与CSVD组匹配的作为健康对照组.依据简易精神状态检查量表评分(MMSE)将CSVD认知障碍组分为轻度认知障碍组、中度认知障碍组、重度认知障碍组 3 个亚组.比较各组LP(a)、UA、FIB水平,并对不同认知障碍程度亚组的上述指标进行比较.Spearman相关性检验分析Lp(a)、FIB、UA与认知障碍程度的相关性.结果 CSVD 认知障碍组和认知正常组的 Lp(a)、FIB、UA 水平均高于健康对照组[(107.45±31.68)mg/L、(2.87±0.46)g/L、(263.92±61.49)μmol/L],CSVD认知障碍组的Lp(a)、FIB、UA水平均高于CSVD认知正常组[(236.71±90.34)mg/L vs.(159.03±65.27)mg/L、(3.79±1.04)g/L vs.(3.41±0.93)g/L、(408.21±79.17)μmol/L vs.(337.65±84.63)μmol/L],差异均有统计学意义(F=2.776、2.681、2.940,P<0.05).Lp(a)水平随认知障碍程度加重而升高,VCI各亚组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);重度VCI组FIB、UA水平高于中度和轻度VCI组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);轻度VCI组与中度VCI组FIB、UA水平差异无统计学意义(P>0.05).相关分析显示,Lp(a)、FIB与MMSE呈负相关(r=-0.371、-0.183,P<0.05);UA与MMSE无相关关系(P>0.05).结论 脂蛋白(a)、尿酸和纤维蛋白原可能参与了缺血性脑小血管病患者血管性认知障碍的发生发展.Lp(a)、TIB与认知障碍程度密切相关,但尚不能证实Lp(a)、FIB是导致VCI发生的独立风险因子.检测Lp(a)、FIB水平,对缺血性脑小血管病患者血管性认知障碍的早期发现可能具有一定价值.
关键词：脂蛋白(a)尿酸纤维蛋白原脑小血管病血管性认知障碍
分类号：R743(神经病学与精神病学)
资助基金：上海市黄浦区科研项目(HLM202010)
论文发表日期：2023-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 722-723,728 )