早期肠内营养对食管癌根治术后患者预后影响的研究
林红兰
任艳军
杨文超
惠欣欣
贺书
成晓丽
罗敏
100039 北京,解放军总医院第三医学中心胸外科
摘要：目的 探讨早期肠内营养对食管癌根治术后患者的临床应用价值.方法 选取解放军总医院第三医学中心2017 年1 月～2023 年2 月收治的96 例行食管癌根治术患者,随机数表法将患者分为对照组和观察组,各48 例.对照组患者术后常规禁食,给予肠外营养支持和相关治疗;观察组患者术后早期行肠内营养支持及相关治疗.比较两组患者术后 2、4、6和 8 d血白细胞计数水平变化;比较两组患者术后肠功能恢复时间和胸腔引流管拔管时间;比较两组患者并发症发生情况.通过logistic回归分析影响患者术后住院时间的相关因素.结果 观察组术后第4、6 和8 d的白细胞计数均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.520、2.128、2.087,P<0.05).观察组患者的肠鸣音恢复、首次肛门排气、排便时间均优于对照组,差异有统计学意义(t=2.837、3.542、2.252,P<0.05);胸腔引流管拔管时间低于对照组[(4.02±0.62)d vs.(6.06±1.07)d],差异有统计学意义(t=7.286,P<0.05).观察组吻合口瘘(3/48,6.25%),低于对照组(8/48,16.67%),差异有统计学意义(χ2 = 4.832,P<0.05).观察组患者术后住院天数比对照组明显缩短,差异有统计学意义(t=3.835,P<0.05).logistic回归分析显示,吻合口瘘、肺部感染是住院时间延长的独立危险因素(P<0.05),而早期肠内营养和更早的引流管拔除是缩短住院时间和改善患者预后的重要因素(P<0.05).结论 食管癌根治术后患者早期肠内营养安全有效,可改善营养状态,促进肠道功能恢复,减少吻合口瘘等并发症发生率,缩短住院时间,提高患者术后近中期营养水平和生活质量,临床应用价值显著,有必要进一步深入的研究.
关键词：食管癌根治术后早期肠内营养吻合口瘘肠外营养临床应用价值
分类号：R735.1(消化系肿瘤)
论文发表日期：2023-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 688-690 )
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