托伐普坦治疗老年心功能不全患者1例
王鹤
100081 北京,解放军北京卫戍区海淀第四十三离职干部休养所门诊部
摘要：1 病例资料
患者,男,75岁,活动后自觉胸闷气喘2周,伴双下肢轻度水肿1周.既往高血压病、持续性房颤、慢性肾功能不全,常规口服厄贝沙坦、富马酸比索洛尔、利伐沙班、肾衰宁.入院检查,肺部CT未见明显异常;心电图示房颤,心室率72次/min;实验室检查脑利钠肽前体(proBNP)1481.2 pg/ml;血生化肝功能正常,肌酐150 mmol/L,尿素10.4 mmol/L,尿酸320 mmol/L,血脂正常;电解质K+ 3.94 mmol/L,Na+145 mmol/L,Ca2+ 2.37 mmol/L,Cl- 108.7 mmol/L;心脏彩超示左心室肥厚,左心室快速充盈分数RFI 1.7,左心室功能LVEF49％;无其他特殊发现.诊断:持续性房颤,心功能不全,心功能III级;慢性肾功能不全.给予调整药物:停服厄贝沙坦,改服培哚普利吲哒帕胺复方片,同时口服托伐普坦7.5 mg(1/4片),1次/d,其他药物不变.患者回家后自行调整药物,认为培哚普利有"咳嗽"的不良反应,仍然继续口服厄贝沙坦,但加服托伐普坦7.5 mg,每日1次.
关键词：托伐普坦老年心功能不全
分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2021-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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