雄激素长期治疗再生障碍性贫血诱发肝细胞腺瘤的临床病理学观察
缑向楠
王湛博
于国
宋欣
赵坡
1.100853北京,解放军总医院第一医学中心病理科2.100853北京,解放军总医院第一医学中心病理科3.100853北京,解放军总医院第一医学中心病理科4.100853北京,解放军总医院第一医学中心病理科5.100853北京,解放军总医院第一医学中心病理科
摘要：目的 探讨雄激素长期治疗再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)诱发肝细胞腺瘤(hepatic adenoma,HCA)的临床病理特点.方法 收集解放军总医院第一医学中心病理科诊断HCA的病例126例,其中3例HCA有再生障碍性贫血并使用雄激素长期治疗的病史,回顾性总结分析其临床病理学特征、免疫组织化学染色结果 、诊断及鉴别诊断等.结果 3例患者年龄13～21岁,其中男性2例,女性1例,均有雄激素治疗再生障碍性贫血的病史,无肝炎及肝硬化病史,肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)正常,除1例出现腹腔出血外,其余2例均为影像学发现肝占位.2例为左、右叶肝内多发肿瘤,1例为右侧肝脏单发肿瘤.病变区肝小叶结构不明显,未见汇管区及中央静脉.肿瘤细胞轻度异型,无脂肪变性,可见淤胆,肝板由1～2层肝细胞构成,部分排列成假腺样结构,肝血窦及薄壁血管丰富,可见髓外造血,病变内无炎细胞浸润.免疫组织化学标记CD34显示瘤组织内丰富的微血管,1-catenin显示瘤细胞斑片状核阳性,GS显示瘤细胞胞浆阳性,Ki67增殖指数低(＜ 5％).网织纤维染色显示细胞索排列紊乱,部分区域肝板增厚.所有病例均经外科手术切除肿瘤且停止使用雄激素治疗,随访3～24个月,尚未出现肿瘤复发.结论 HCA需与高分化肝细胞癌及肝细胞局灶性结节性增生等肝肿瘤鉴别.服用雄激素类的患者应接受超声和CT的监测,并对肿瘤标志物进行检测,以便早期发现和治疗HCA.
关键词：肝细胞腺瘤再生障碍性贫血雄激素鉴别诊断
分类号：R735.7(消化系肿瘤)
论文发表日期：2021-02-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 76-79 )
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