牙源性颊间隙感染致颊动脉破裂1例
夏先波1
付新国2
张旭2
1.湖北省军区孝感干休所, 孝感,4321002.解放军第990医院口腔科
摘要：1 临床资料
患者,男, 40 岁,因左侧上颌牙痛致左面部肿胀、发热(38.8℃)2周余,以"左颊间隙感染"收入院. 检查显示,张口受限,左上颌磨牙区前庭沟红肿、前庭沟变浅且呈隆起状,触之剧痛,有波动感,穿刺抽出脓液. 左面部肿胀,颊部隆起明显,质地稍软,表面皮肤温度高,有触痛. 曲面断层片示:┼7残根、尖周炎.经术前常规检查,于入院第2天行左颊部脓肿切开引流术. 做口内切口,行钝性分离到脓腔后有大量血脓流出,继而大量鲜红色血液呈搏动性涌出,考虑有动脉破裂,立即压迫左颈外动脉止血并行颌内动脉探查术.于患侧上颌第二、三磨牙处扩大切开口腔黏膜,超过颊龈沟达下颌支,适当分离拉开或取出颊部脂肪垫,向上分离于下颌支侧面与颞肌内侧束之间,触摸到颌内动脉,压迫后出血停止,往远端分离至颊动脉时找到活动性出血点,确定后用血管钳夹住、丝线结扎,检查无出血,抗菌素溶液反复冲洗脓腔,还纳脂肪垫,留置引流管,缝合切口,术中出血约450 ml.拔除残根,清除病灶,缝合牙龈.术后应用抗生素控制感染,复方替硝唑溶液漱口,12 d后治愈出院.
关键词：颊间隙感染颊动脉破裂
分类号：R782(口腔颌面部外科学)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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