基于LAR纵向变化模式对临界血糖孕妇进展为妊娠期糖尿病的预测价值
白洁宇
王慧
卢玉玉
宋小玉
新乡医学院第三附属医院 产科,河南新乡 453000
摘要：目的 探究瘦素与脂联素比值(LAR)纵向变化模式对临界血糖孕妇进展为妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值.方法 选取2021年9月至2023年6月新乡医学院第三附属医院收治的99例孕24周时临界血糖孕妇进行前瞻性研究,于孕24周、26周、28周时检测空腹静脉血清LAR.观察全部孕妇随访中LAR变化情况,通过潜类别轨迹模型(LCTM)建立LAR变化轨迹模型,比较不同轨迹组孕妇LAR变化及基线资料,logistic回归分析LAR变化轨迹与进展为GDM的关系,受试者工作特征(ROC)曲线分析LAR变化轨迹预测进展为GDM的效能.结果 全部孕妇随访中瘦素分别为(7.56±2.50)μg·L-1、(8.80±2.74)μg·L-1、(9.63±2.95)μg·L-1,LAR 分别为 1.21±0.30、1.56±0.44、1.97±0.51,均呈显著升高趋势,脂联素分别为(6.25±0.90)μg·L-1、(5.63±0.87)μg·L-1、(4.89±0.75)μg·L-1,呈显著降低趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);LCTM分析共识别出3个LAR变化轨迹模型,分别以低-缓慢升高为T1组(30.30％)、中低-快速升高为T2组(35.35％)、高-迅速升高为T3组(34.34％);3个轨迹组孕妇体重指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);logistic回归分析显示,校正前后,与T1组比较,T2组、T3组均会增加进展为GDM的风险,T2、T3变化轨迹是进展为GDM的独立相关影响因素(P＜0.05);ROC分析显示,LAR呈高-迅速升高变化轨迹(T3)时预测进展为GDM的曲线下面积为0.808(95％CI:0.717～0.881).结论 临界血糖孕妇随访中LAR存在不同纵向变化轨迹,呈高-迅速升高变化轨迹时对进展为GDM具有一定预测价值,可作为临床预测GDM发生的辅助指标,从而指导个体化、分层干预.
关键词：妊娠期糖尿病临界血糖孕妇LAR纵向变化预测
分类号：R714.256(产科学)
资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20230542)
论文发表日期：2026-08-28
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 2995-3000 )
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