超声引导下髋关节囊周围神经阻滞联合静吸复合麻醉对老年髋关节置换术患者血流动力学及谵妄的影响
薛延召
郑州大学第二附属医院 麻醉与围术期医学部,河南郑州 450002
摘要：目的 探析超声引导下髋关节囊周围神经(PENG)阻滞联合静吸复合麻醉对老年髋关节置换术患者血流动力学及谵妄的影响.方法 采集2022年2月至2024年2月于郑州大学第二附属医院完成髋关节置换术的老年患者资料,依据麻醉方式分为两组,运用1∶1倾向性得分匹配平衡两组资料,最终纳入43例静吸复合麻醉下手术患者为对照组,纳入43例经超声引导下PENG阻滞联合静吸复合麻醉的患者为观察组.统计两组麻醉诱导前5 min(T0)、切皮时(T1)、假体植入时(T2)、手术结束时(T3)的血流动力学指标,麻醉药物使用量、术后恢复情况,并统计术后72 h内谵妄发生情况.结果 两组T1时平均动脉压、心率均较T0时降低,T2、T3时较T1回升,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组T1、T2时平均动脉压、心率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术中主要麻醉药物使用剂量、术后自控静脉镇痛(PCIA)药物使用剂量少于对照组,定向力恢复时间及首次下床活动时间短于对照组,且术后72 h内谵妄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年髋关节置换术中采用超声引导下PENG阻滞联合静吸复合麻醉,更有利于稳定患者血流动力学,减少麻醉药物用量,且能减少术后谵妄发生,实现早期恢复.
关键词：髋关节置换术超声引导髋关节囊周围神经阻滞复合麻醉血流动力学谵妄
分类号：R614(外科手术学)
论文发表日期：2026-08-28
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 2990-2995 )
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