多点神经阻滞结合静脉自控镇痛在女性乳腺癌根治术后的镇痛作用
杨卫华
周洁
濮阳市人民医院 麻醉科,河南濮阳 457000
摘要：目的 观察女性乳腺癌根治术后多点神经阻滞结合静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛作用.方法 选取2020年1月至2024年5月于濮阳市人民医院行乳腺癌根治术的患者60例,以计算机随机数字生成表法分为联合组(多点神经阻滞结合术后PCIA)、PCIA组(术后PCIA),各30例.比较两组术后2、8、12、24、48 h疼痛评分,术后首次按压PCIA时间、PCIA舒芬太尼用量、PCIA按压次数,镇痛满意度、镇痛不良反应.结果 两组均无爆发痛及需补救性镇痛患者;重复测量方差分析显示,两组视觉模拟量表(VAS)评分在组间、时间上均存在交互作用(P＜0.05);联合组术后2、8、12、24 h VAS评分均低于PCIA组(P＜0.05);两组术后48 h VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与术后2 h比较,两组术后8、12、24 VAS评分均升高(P＜0.05),联合组术后48 h VAS评分升高(P＜0.05),PCIA组术后48 h VAS评分降低(P＜0.05);与术后8 h比较,两组术后12 h VAS评分均升高(P＜0.05),PCIA组术后48 h VAS评分降低(P＜0.05);与术后12 h比较,两组术后24、48 h VAS评分均降低(P＜0.05);与术后24 h比较,两组术后48 h VAS评分均降低(P＜0.05);联合组术后首次按压PCIA时间长于PCIA组(P＜0.05),PCIA舒芬太尼用量及PCIA按压次数少于PCIA组(P＜0.05);联合组镇痛满意度高于PCIA组(P＜0.05);两组头痛、恶心呕吐、幻觉、皮疹、呼吸抑制发生率及总镇痛不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 多点神经阻滞结合PCIA可减轻女性乳腺癌根治术患者术后疼痛,减少PCIA药物用量,改善镇痛满意度,且不会明显增加不良反应.
关键词：乳腺癌根治术神经阻滞静脉自控镇痛镇痛作用
分类号：R737.9(泌尿生殖器肿瘤)
论文发表日期：2026-08-28
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2957-2961 )
英文信息