HIV/AIDS患者HAART治疗后non-HDL-C、ApoB/ApoA1变化值及其对心血管系统损害的预测价值
梁晓芳1
江卓2
王垒3
马飞1
1.安阳市第五人民医院 检验科,河南安阳 4550002.郑州市第六人民医院 检验科,河南郑州 4500143.濮阳市安阳地区医院 检验科,河南安阳 455000
摘要：目的 探究人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)患者高效抗反转录病毒治疗(HAART)治疗期间非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)水平变化及其对心血管系统损害的预测价值.方法 回顾性分析2015年1月1日至2021年1月1日安阳市第五人民医院收治的400例HIV/AIDS患者临床资料,根据HIV/AIDS患者是否发生心血管系统损害分为发生组与未发生组,比较两组患者的临床资料及治疗期间的non-HDL-C、ApoB/ApoA1 水平;logistic 回归分析 non-HDL-C、ApoB/ApoA1 变化值对 HIV/AIDS 患者心血管系统损害的影响;受试者工作特征(ROC)曲线评价non-HDL-C、ApoB/ApoA1变化值对HIV/AIDS患者心血管系统损害的预测价值.结果 400例HIV/AIDS患者中,4 a内共112例(28.00％)发生心血管系统损害.损害类型以心电图异常为主(86例,76.79％),其中以非特异性ST-T改变(45例)及各类心律失常(41例)最为多见;影像学异常(18例,16.07％)次之;实验室检查异常(8例,7.14％)占比最低,主要为肌钙蛋白Ⅰ(5例)或肌酸激酶同工酶(3例)升高.发生组患者的吸烟史占比、治疗期间发生机会性感染占比高于未发生组,HAART时间长于未发生组,差异均有统计学意义(P＜0.05);发生组患者的non-HDL-C、ApoB/ApoA1变化值高于未发生组,差异均有统计学意义(P＜0.05);logistic回归分析显示,non-HDL-C、ApoB/ApoA1变化值(Δ6个月、Δ12个月)与HIV/AIDS患者心血管系统损害独立相关(P＜0.05);non-HDL-C、ApoB/ApoA1变化值(Δ6个月)联合预测HIV/AIDS患者心血管系统损害的曲线下面积(AUC)值大于单项指标预测(P＜0.05),non-HDL-C、ApoB/ApoA1变化值(Δ12个月)联合预测心血管系统损害的AUC值大于单项指标预测(P＜0.05),且non-HDL-C、ApoB/ApoA1变化值(Δ12个月)联合预测AUC值高于non-HDL-C、ApoB/ApoA1变化值联合预测(Δ6个月)(P＜0.05).结论 HIV/AIDS患者HAART治疗期间non-HDL-C、ApoB/ApoA1水平升高与心血管系统损害有关,且二者治疗前后变化值联合预测心血管系统损害效能良好,有助于临床医师及时优化心血管风险管理,以减少心血管系统损害的发生.
关键词：人类免疫缺陷病毒艾滋病非高密度脂蛋白胆固醇载脂蛋白B载脂蛋白A1心血管系统损害高效抗反转录病毒治疗
分类号：R512.91(传染病)
论文发表日期：2026-08-28
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 2946-2951 )
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