基于DCE-MRI参数及外周血Th1/Th2、Th17/Treg构建强直性脊柱炎骶髂关节炎活动性评估模型
张梦1
任继鹏1
赵恩典2
董凤娇3
秦睿婧1
王雪佳1
1.河南医药大学第一附属医院 磁共振科,河南新乡 4531002.河南医药大学第一附属医院 脊柱外科,河南新乡 4531003.河南医药大学第一附属医院 风湿免疫科,河南新乡 453100
摘要：目的 基于动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)参数、外周血辅助性T细胞(Th)1/Th2、Th17/调节性T细胞(Treg)构建模型用于评估强直性脊柱炎(AS)骶髂关节炎活动性,分析模型的评估价值,为临床诊治提供参考.方法 选取2022年1月至2025年2月河南医药大学第一附属医院收治的200例AS患者,依据AS疾病活动性评分-C反应蛋白(ASDAS-CRP)评分分为活动组、稳定组,比较两组DCE-MRI参数、外周血Th1/Th2、Th17/Treg,运用LASSO回归初筛、logistic回归分析各指标对骶髂关节炎活动性的评估作用,构建XGBoost模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线评价模型.结果 活动组C反应蛋白(CRP)、Th1/Th2、Th17/Treg、容积转移常量(Ktrans)、回流速率常数(kep)、细胞外间隙容积(ve)、达峰时间(TTP)、最大浓度(Cmax)、浓度-时间曲线下面积(AUC)高于稳定组,差异有统计学意义(P＜0.05);LASSO-logistic回归分析,结果显示CRP、Th1/Th2、Th17/Treg、Ktrans、ve、TTP均为AS骶髂关节炎活动性的独立影响因素(P＜0.05);XGBoost模型分析显示,Ktrans、TTP、CRP、ve、Th1/Th2、Th17/Treg是评估AS骶髂关节炎活动性的关键因子;XGBoost模型评估AS骶髂关节炎活动性的ROC曲线AUC为0.900(95％CI:0.859～0.942,P＜0.05),XGBoost模型评估AS骶髂关节炎活动性的准确率与实际观察概率之间差异无统计学意义;在50％～80％阈值概率范围内,使用该模型评估AS骶髂关节炎活动性可获得显著的净获益.结论 CRP、Th1/Th2、Th17/Treg、Ktrans、ve、TTP均为评估AS骶髂关节炎活动性的有效指标,基于DCE-MRI参数、外周血Th1/Th2、Th17/Treg构建的XGBoost模型可有效评估AS骶髂关节炎活动状态,对临床AS的针对性治疗具有指导意义.
关键词：强直性脊柱炎动态对比增强磁共振成像辅助性T细胞1/辅助性T细胞2辅助性T细胞17/调节性T细胞XGBoost模型骶髂关节炎活动性
分类号：R593.23(全身性疾病)
资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20240479)新乡医学院第一附属医院青年培育基金项目(QN-2022-B11)
论文发表日期：2026-08-28
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 2933-2938 )
英文信息