老年2型糖尿病患者血尿酸水平与尿蛋白的相关性
高美华1
周俊飞2
钱鹏1
段红艳1
杨新颖1
徐先静1
曹选超1
1.河南省人民医院 老年医学科,河南郑州 4500032.河南省人民医院 风湿免疫科,河南郑州 450003
摘要：目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)水平与尿蛋白的相关性.方法 回顾性分析2023年1-12月于河南省人民医院老年医学科住院的老年T2DM患者588例.根据尿白蛋白/肌酐(UACR)检测值将患者分为非蛋白尿组(UACR＜30 mg·g-1)和蛋白尿组(UACR≥30 mg·g-1),比较两组之间血尿酸及其他临床特征.将患者按SUA水平四分位数分为Q1组(＜255 μmol·L-1)、Q2组(255～＜303 μmol·L-1)、Q3组(303～＜359.23 μmol·L-1)、Q4 组(≥359.23 μmol·L-1),分析4组间蛋白尿发生概率.采用logistic回归分析评估SUA与蛋白尿发生风险的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估尿酸对蛋白尿的预测价值.结果 与非蛋白尿组相比,蛋白尿组患者表现出更长的病程、更高的原发性高血压和糖尿病视网膜病变发生率(P＜0.05).蛋白尿组的收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮、SUA、血肌酐和空腹血糖(FBG)水平升高,而肾小球滤过率(eGFR)和高密度脂蛋白水平降低(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,校正混杂因素后,Q3组和Q4组发生大量蛋白尿的风险分别是Q1组的6.356倍(95％CI:1.000～40.359,P＜0.05)和 10.881 倍(95％CI:1.685～70.067,P＜0.05).ROC 曲线分析显示 SUA 对大量蛋白尿的预测价值优于对微量蛋白尿的预测,最佳截断值为329.8 μmol·L-1.结论 SUA水平与老年T2DM患者尿蛋白水平密切相关,尤其是与大量蛋白尿的发生呈现独立相关性.SUA水平≥329.8 μmol·L-1可作为预测老年T2DM患者发生大量蛋白尿风险的重要指标.
关键词：老年人2型糖尿病糖尿病肾病血尿酸尿微量白蛋白
分类号：R587.2(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：中国医药教育协会科研项目(2025;024-5)
论文发表日期：2026-08-28
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 2906-2911 )
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