血清N端脑钠肽前体、心肌肌钙蛋白I及尿酸水平对顽固性心力衰竭患者心室重塑的预测价值
韩彩萍
韩笑
刘丹丹
王海珠
周口市中心医院心内二科,河南周口 466000
摘要：目的 观察血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及尿酸(UA)水平和顽固性心力衰竭心室重构的相关性,并分析各项指标的联合预测价值.方法 选取2021年1月至2022年12月周口市中心医院收治的100例顽固性心力衰竭患者,依据出院后6个月的心室重塑发生情况分成心室重塑组与非心室重塑组,采取x2或t检验比较两组一般资料及血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、胱抑素C(CysC)、C-反应蛋白(CRP)、NT-proBNP、cTnI及UA水平,并通过二元logistic回归分析调整和校正混杂因素,分析NT-proBNP、cTnI及UA对心室重塑的独立预测价值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析3项指标单独及联合对心室重塑的预测价值.结果 心室重塑组年龄、血清Cr、BUN、NT-proBNP、cTnI及UA水平均高于非心室重塑组,eGFR水平低于非心室重塑组(P＜0.05).年龄、Cr、BUN、eGFR存在共线性问题,二元logistic回归分析调整和校正年龄、Cr、BUN、eGFR等混杂因素,发现NT-proBNP、cTnI及UA均为顽固性心力衰竭患者心室重塑的独立预测因素(OR＞1,P＜0.05).绘制ROC曲线发现血清NT-proBNP、cTnI、UA单独预测顽固性心力衰竭患者心室重塑的曲线下面积(AUC)值分别为0.903、0.769、0.871,截断值分别为 881.570 ng·L-1、0.360 μg·L-1、353.890 μmol·L-1,敏感度分别为 81.40％、70.48％、75.60％,特异度分别为82.90％、71.56％、76.32％;联合3项指标预测顽固性心力衰竭患者心室重塑的AUC值为0.951,敏感度为93.33％,特异度为96.33％均高于3项指标单独预测(P＜0.001).结论 血清NT-proBNP、cTnI、UA均为顽固性心力衰竭患者心室重塑的预测因素,且NT-proBNP＞882 ng·L-1、cTnI＞0.36 μg·L-1联合UA＞354 μmol·L-1可早期筛查心室重塑高危患者,提高预测效能,给临床早期干预提供参考依据.
关键词：顽固性心力衰竭心室重塑N端脑钠肽前体心肌肌钙蛋白I尿酸
分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2026-08-13
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2762-2766 )
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