血清铁、抗凝血酶-Ⅲ的交互作用对脓毒症多器官功能障碍综合征患者预后的影响
付君静
张建新
河南医药大学第一附属医院重症医学科,河南新乡 453100
摘要：目的 研究血清铁、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)的交互作用对脓毒症多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的影响.方法 回顾性分析河南医药大学第一附属医院2021年3月至2024年2月165例脓毒症MODS患者资料,根据14 d预后情况分为病死组(43例)、生存组(122例).比较两组基线资料、血清铁、AT-Ⅲ水平,logistic回归分析血清铁、AT-Ⅲ对脓毒症MODS预后的影响,按照血清铁浓度四分位数分为Q1、Q2、Q3、Q4组,比较不同血清铁水平分组患者AT-Ⅲ水平,分析血清铁与AT-Ⅲ水平的相关性,评估血清铁、AT-Ⅲ交互影响脓毒症MODS预后作用及预测效能.结果 病死组急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、感染相关器官功能衰竭(SOFA)评分高于生存组(P＜0.05);病死组血清铁、AT-Ⅲ低于生存组(P＜0.05);校正前logistic回归分析,APACHE Ⅱ评分、血清铁、SOFA评分、AT-Ⅲ均与脓毒症MODS预后相关(P＜0.05),校正后结果显示血清铁、AT-Ⅲ仍与脓毒症MODS预后相关(P＜0.05);Q1、Q2、Q3、Q4组患者AT-Ⅲ依次升高,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05),血清铁与AT-Ⅲ呈正相关(r=0.609,P＜0.05);血清铁、AT-Ⅲ对脓毒症MODS预后影响的交互作用满足次相乘模型,具有正向交互作用;血清铁、AT-Ⅲ两者联合预测脓毒症MODS预后的曲线下面积(AUC)为0.939,大于血清铁、AT-Ⅲ单独检测(Z=3.256、3.066,P=0.001、0.002).结论 血清铁、AT-Ⅲ与脓毒症MODS患者预后存在一定关联,二者同时处于低水平能协同影响脓毒症MODS预后,血清铁、AT-Ⅲ联合预测脓毒症MODS预后具有较高参考价值.
关键词：脓毒症血清铁抗凝血酶-Ⅲ交互作用多器官功能障碍综合征预后
分类号：R459.7(治疗学)
资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20240469)
论文发表日期：2026-08-13
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2693-2697 )
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