血管腔内减容联合药物涂层球囊治疗股腘动脉钙化病变后长期通畅率的影响因素
史宏生
刘金朝
李红伟
汪子文
濮阳市油田总医院血管介入科,河南濮阳 457001
摘要：目的 分析血管腔内减容联合药物涂层球囊(DCB)治疗股胭动脉钙化病变长期通畅率的影响因素.方法 选取濮阳市油田总医院2022年1月至2023年9月股胭动脉钙化病变患者205例作为研究对象,均行血管腔内减容联合DCB治疗,治疗后随访2 a,统计通畅率,剔除4例失访病例后,分为通畅组(137例)与非通畅组(64例),收集临床资料,采用单因素、LASSO-Cox回归分析股胭动脉钙化病变长期通畅率的影响因素,构建列线图预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校正曲线、临床决策(DCA)曲线评价预测模型的价值.结果 201例患者术后2 a一期通畅率为68.16％;非通畅组患者的糖尿病、肾功能不全、严重肢体缺血(CLI)、泛大西洋协作组织共识(TASC)分级C级、累及胭动脉、重度钙化、闭塞比例高于通畅组,病变长度大于通畅组,流出道数量低于通畅组,差异有统计学意义(P＜0.05);LASSO-Cox回归分析,糖尿病、肾功能不全、CLI、TASC分级C级、病变长度是长期通畅率的独立危险因素,流出道数量是其独立保护因素(P＜0.05),且此时不存在多重共线性(VIF＜5);构建列线图预测模型,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,P=0.375,提示模型拟合度较好;ROC曲线分析显示,该模型预测长期通畅情况的曲线下面积为0.890(95％CI:0.846～0.934),校正曲线显示,该模型的一致性指数为0.858,校准度为0.844,DCA曲线显示,该模型在0.15～0.80的广泛阈概率范围内展现出显著且稳定的临床正向净获益.结论 糖尿病、肾功能不全、CLI、TASC分级C级、病变长度及流出道数量均是股胭动脉钙化病变长期通畅率的独立影响因素,基于以上因素构建列线图模型对长期通畅情况具有良好预测效能,且具有良好的区分度、校准度及临床实用性,可为临床精准预测及实现个体化干预提供新型可量化工具.
关键词：股腘动脉钙化病变血管腔内减容药物涂层球囊长期通畅率影响因素列线图预测价值
分类号：R654.3(外科学各论)
资助基金：恒瑞肿瘤介入科研基金(HRIRF-2021-C044)
论文发表日期：2026-07-28
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 2577-2582 )
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