血清RLP-C、降脂蛋白、PCSK9与老年共病慢性冠状动脉综合征患者近期病情进展风险的关联性
王浩坤
姬劲锐
陈文山
刘恒亮
万冬宇
丁亚楠
郑州人民医院心血管内科二病区,河南郑州 450000
摘要：目的 探讨血清残粒脂蛋白-胆固醇(RLP-C)、降脂蛋白、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)与老年共病慢性冠状动脉综合征(CCS)患者近期病情进展风险的关联性.方法 选取2023年5月至2025年6月郑州人民医院收治的199例老年CCS患者,随访3个月,根据是否发生病情进展分为进展组(50例)、未进展组(149例).比较两组基线资料和血清RLP-C、降脂蛋白、PCSK9水平,分析基线血清RLP-C、降脂蛋白、PCSK9水平对CCS疾病进展的影响,分析基线血清RLP-C、降脂蛋白、PCSK9单独及联合预测老年CCS病情进展的价值,验证三者联合预测老年共病CCS病情进展的稳健性.结果 进展组平板运动试验(Duke)评分、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于未进展组,差异有统计学意义(P＜0.05);进展组3个月后血清RLP-C、降脂蛋白、PCSK9高于入院时(P＜0.05);进展组入院时、3个月后血清RLP-C、降脂蛋白、PCSK9高于未进展组(P＜0.05);校正Duke评分、LDL-C前后,入院时血清RLP-C、降脂蛋白、PCSK9均为老年共病CCS病情进展的相关影响因素(P＜0.05);入院时血清RLP-C、降脂蛋白、PCSK9的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.752、0.769、0.778(P＜0.05),其中联合的ROC-AUC大于三者单独的ROC-AUC值(Z=2.306、2.308、2.038,P＜0.05);精准率-召回率(PR)曲线显示,联合预测的PR-AUC为0.834.结论 血清RLP-C、降脂蛋白、PCSK9与老年共病CCS患者近期病情进展风险有关,各指标联合可为临床预测老年共病CCS病情进展提供指导,以协助临床及时干预患者病情,改善患者预后.
关键词：慢性冠状动脉综合征老年共病残粒脂蛋白-胆固醇降脂蛋白前蛋白转化酶枯草溶菌素9病情进展
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20220775)
论文发表日期：2026-07-28
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 2536-2541 )
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