慢性阻塞性肺疾病伴肺栓塞患者临床结局预测模型的构建
徐强
李志军
段娜
秦阳
鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院呼吸与危重症医学科,河南鹤壁 458000
摘要：目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺栓塞(PE)患者临床结局的影响因素,并构建风险预测模型.方法 回顾性分析2019年8月至2022年8月鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院收治的132例COPD合并PE患者(建模组)的临床资料,治疗后随访2 a,根据临床结局分为死亡组和存活组,对比两组临床资料,采用多因素logistic回归分析影响COPD合并PE患者临床结局的危险因素,构建COPD合并PE患者临床结局预测模型并进行内部验证.另按3∶1比例选取同期收治的44例COPD合并PE患者(验证组)作为预测模型的外部验证.结果 建模组与验证组患者的临床资料差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析结果显示,年龄、肺功能分级、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)水平、血小板计数、栓塞程度与COPD伴PE患者的临床结局存在显著关联(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,年龄、肺功能分级、D-二聚体、FIB水平、血小板计数、栓塞程度为影响COPD合并PE患者临床结局的独立危险因素(P＜0.05).内、外部验证显示,校准曲线实际测量值与模型预测值间的平均绝对误差分别为0.030、0.025,受试者工作特征(ROC)曲线显示,曲线下面积(AUC)分别为0.870、0.844.决策分析曲线显示,预测风险阈值为0.01～0.90时,列线图模型表现出显著的临床净收益.结论 年龄、肺功能分级、D-二聚体、FIB水平、血小板计数、栓塞程度与COPD合并PE患者临床结局密切相关,据此构建的COPD合并PE患者临床结局列线图预测模型具有良好的准确度、区分度,临床应用价值较高.
关键词：慢性阻塞性肺疾病肺栓塞临床结局预测模型外部验证
分类号：R563.9(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2026-06-28
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2188-2192 )
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