老年腔隙性脑梗死患者经阿替普酶静脉溶栓后发生出血性转化的相关因素
张金良1
邵秋季2
常凯涛2
1.鹿邑真源医院神经内科二病区,河南周口 4772002.河南省人民医院脑血管一病区,河南郑州 450008
摘要：目的 探讨老年腔隙性脑梗死(LI)患者经静脉溶栓后发生出血性转化(HT)的相关因素.方法 选取鹿邑真源医院2023年1月至2025年12月就诊的312例老年LI患者纳入研究,入院后均采用阿替普酶进行静脉溶栓治疗,根据溶栓后是否发生HT分为未发生HT组(235例)、发生HT组(77例),统计比较两组临床资料,分析溶栓后发生HT的影响因素,并建立预测模型,根据受试者工作特征(ROC)曲线评估预测价值.结果 发生组、未发生HT组在是否合并高血压、是否发生心房颤动、是否有饮酒史、吸烟指数、入院时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、尿蛋白是否阳性、是否使用抗凝药物、入院时血糖、血压水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);合并高血压、尿蛋白阳性、心房颤动、未使用低分子肝素每年、吸烟指数＞400、NIHSS评分＞14分、入院时血糖水平高为溶栓治疗后发生HT的危险因素(P＜0.05);采用logistic回归模型预测溶栓后发生HT的曲线下面积为0.923(95％CI:0.893～0.954),当log(P)＞5.25时,预测敏感度为82.14％,特异度为94.12％.结论 高血压、NIHSS评分、心房颤动、尿蛋白阳性、吸烟指数、是否使用抗凝药物、入院时血糖为老年LI静脉溶栓后发生HT的重要因素,为临床降低溶栓后出血风险、制定干预措施提供可靠依据.
关键词：腔隙性脑梗死静脉溶栓出血性转化相关因素
分类号：R543.2(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2026-06-28
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 2161-2164 )
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