胰岛素自身免疫综合征8例临床特点
高美华1
周俊飞2
徐先静1
段红艳1
钱鹏1
1.河南省人民医院 老年医学科,河南郑州 4500032.河南省人民医院 风湿免疫科,河南郑州 450003
摘要：目的 总结分析8例胰岛素自身免疫综合征(IAS)患者临床资料,提高临床医师对IAS的认识,减少临床中误诊、漏诊.方法 对2018年1月至2023年12月河南省人民医院收治的8例IAS患者进行临床资料收集和分析,并对临床特点进行总结.结果 8例患者中男4例、女4例,年龄11～71岁,病程0.5～17.0个月.IAS多合并其他自身免疫性内分泌疾病,其中3例患者合并自身免疫性甲状腺疾病,2例合并1型糖尿病,3例患者合并2型糖尿病.1例患者有甲巯咪唑服药史,3例有外源性胰岛素应用史,1例有氯吡格雷服药史.8例患者胰岛素自身抗体阳性,其中1例患者合并胰岛素细胞抗体及谷氨酸脱羧酶抗体阳性.最低血糖1.1～2.9 mmoL·L-1,低血糖发作时胰岛素水平77.72～300.00 mIU·L-1,C肽0.10～9.83 μg·L-1.治疗上,所有患者调整饮食结构为低碳水化合物、高脂肪及高蛋白饮食,2例患者应用口服糖皮质激素,2例1型糖尿病患者更换门冬胰岛素为谷赖胰岛素,所有患者低血糖症状均得到改善.结论 IAS患者好发于中老年人,常合并自身免疫性疾病.含有巯基药物和外源性胰岛素为常见诱发因素.IAS预后良好,通过去除诱因、调整饮食结构、必要时口服糖苷酶抑制剂、口服糖皮质激素等治疗可缓解低血糖症状,在胰岛素依赖的1型糖尿病患者中,谷赖胰岛素被证实可缓解IAS低血糖症状.
关键词：胰岛素自身免疫综合征胰岛素自身抗体低血糖症
分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
论文发表日期：2026-06-13
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1957-1961 )
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