骨皮质开窗病灶清除加抗生素硫酸钙植入与钻孔减压引流在儿童急性血源性骨髓炎中的应用效果比较
刘涛1
张春旭2
蒋锋3
1.周口骨科医院小儿骨科,河南科技职业大学附属医院,河南周口 4660002.郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院骨科,河南郑州 4500003.西安医学院第三附属医院骨科,陕西西安 710068
摘要：目的 比较骨皮质开窗病灶清除加抗生素硫酸钙植入与钻孔减压引流在儿童急性血源性骨髓炎中的应用效果.方法 本研究共纳入2020年2月至2023年2月在河南省儿童医院、西安医学院第三附属医院、周口骨科医院收治的123例急性血源性骨髓炎患儿.采用双色球法进行分组:A组(61例)接受骨皮质开窗病灶清除加载万古霉素和庆大霉素硫酸钙植入治疗,B组(62例)接受钻孔减压引流联合万古霉素治疗.比较两组的治疗效果、临床恢复情况、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、血清炎症反应及并发症发生情况.结果 A、B组治疗总有效率分别为88.52％(54/61)、91.94％(57/62),差异无统计学意义(P＞0.05).两组末次引流细菌培养阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组总住院时间[(11.56±4.16)d]、炎症指标恢复正常时间[(3.31±0.79)周]、引流管放置时间[(6.64±1.12)d]及伤口愈合时间[(12.16±1.28)d]均短于 B 组[(16.46±3.41)d、(4.12±0.67)周、(8.33±2.02)d、(14.44±1.12)d],差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿术前、术后1 d、术后3 d、术后7 d的VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但随时间推移,两组疼痛评分均逐渐降低(P＜0.05).术后7 d,A组白细胞计数[(6.02±1.12)×109 L-1]、中性粒细胞计数[(5.12±1.03)×109 L-1]、红细胞沉降率[(8.22±1.31)mm·h-1]、超敏C反应蛋白水平[(12.02±2.44)mg·L-1]均低于 B 组[(7.12±0.98)× 109 L-1、(7.11±1.36)× 109 L-1、(10.33±2.02)mm·h-1、(15.55±1.87)mg·L-1],差异有统计学意义(P＜0.05).A组并发症总发生率为9.84％(6/61),B组为11.29％(7/62),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在治疗儿童急性血源性骨髓炎的过程中,骨皮质开窗病灶清除加抗生素硫酸钙植入与钻孔减压引流均有较高的治疗有效率,但骨皮质开窗病灶清除加抗生素硫酸钙植入可缩短总住院时间、引流管放置时间及伤口愈合时间,显示出更快的临床恢复速度,且有助于缓解炎症反应.
关键词：急性血源性骨髓炎骨皮质开窗病灶清除抗生素钻孔减压引流
分类号：R684.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2026-06-13
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1952-1957 )
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