改良手术方式对行静脉-动脉体外膜肺氧合撤机患者血流动力学、凝血功能的影响及安全性评价
刘俊华
侯竞远
王海生
梁冰
彭喜涛
河南省直第三人民医院,河南郑州 450006
摘要：目的 探讨改良手术方式对行静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)撤机患者血流动力学、凝血功能的影响,并评价其安全性.方法 回顾性队列研究纳入2020年1月至2023年12月在河南省直第三人民医院行VA-ECMO且病情稳定成功撤机的56例患者,根据VA-ECMO撤机的手术方式,分为传统手术组(30例)和改良手术组(26例);比较两组患者撤机时间、出血量、血流动力学、凝血功能及术后相关并发症的差异.结果 与传统手术组相比,改良手术组VA-ECMO撤机时间显著缩短[(84.53±7.82)min比(137.94±13.00)min,P＜0.001],术中出血量显著减少[(30.70±5.38)mL比(75.93±9.16)mL,P＜0.001];改良手术组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心排血量(CO)水平与传统手术组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平高于传统手术组(P＜0.05),纤维蛋白原(FIB)和凝血酶时间(TT)水平低于传统手术组(P＜0.05);改良手术组患者术后并发症总发生率低于传统手术组(15.38％比46.67％,P=0.021).结论 改良手术方式可以减少VA-ECMO撤机时间和术后出血量,改善患者的凝血功能,降低术后并发症发生风险,是一种安全、有效的VA-ECMO撤机方式,值得临床推广使用.
关键词：体外膜肺氧合手术方式血流动力学凝血功能安全性
分类号：R654.1(外科学各论)
资助基金：河南省医学科技攻关计划联合项目(LHGJ20240653)
论文发表日期：2026-05-28
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1795-1799 )
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