儿童神经型布鲁氏菌病的临床特点分析
张亚丽
贾沛生
穆慢慢
刘月华
魏二虎
郑州大学第一附属医院儿童重症监护室,河南郑州 450052
摘要：目的 分析并总结10例儿童神经型布鲁氏菌病(NB)的临床特点,提高临床医生对此病的认识.方法 以2017年1月至2024年4月郑州大学第一附属医院收集的10例NB患儿为研究对象进行回顾性分析,对患儿的病例资料(包括一般资料、流行病学、临床表现、实验室化验结果、头颅MRI、病原学检测、病理结果、治疗方案和预后等)进行描述性分析.结果 10例NB患儿中,男6例,女4例,6例患儿有与羊接触史.10例患儿均有发热、头痛,8例伴有呕吐,1例伴有计算力障碍、视觉空间障碍.5例伴有淋巴结肿大,1例脑膜刺激征阳性.9例脑脊液白细胞升高,且以淋巴细胞为主;9例脑脊液蛋白定量升高.9例头颅MRI可见点片状长T1长T2异常信号.1例脑组织病理结果提示病灶内可见大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润,并见部分组织细胞,血管内皮肿胀明显,并见局灶性坏死.2例病初分别被误诊为"脑肿瘤"和"结核性脑膜炎".6例给予头孢曲松钠、利福平、多西环素联合治疗,4例给予利福平、多西环素、复方磺胺甲噁唑联合治疗,均取得良好疗效.10例均未遗留神经系统后遗症.结论 NB临床表现较为多样,且缺乏特异性,以发热、头痛常见.脑脊液中白细胞升高,以淋巴细胞为主,蛋白升高,葡萄糖可正常或下降、氯化物可正常,需要与结核性脑膜炎、脑肿瘤等疾病相鉴别.NB患儿的头颅影像学以炎症表现为主,头颅MRI主要为点片状的长T1长T2信号影.治疗NB多采用多西环素、利福平、头孢曲松钠的联合治疗方案,预后良好.
关键词：神经型布鲁氏菌病临床特点人畜共患病
分类号：R725.1(小儿内科学)
论文发表日期：2026-05-28
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1776-1780 )
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