心脏瓣膜置换联合双极射频消融治疗心脏瓣膜病合并心房颤动患者的效果
刘凡昭
薛世岳
冀攀
仝国林
李明
河南中医药大学第一附属医院心血管外科,河南郑州 450000
摘要：目的 探讨心脏瓣膜置换(VR)联合双极射频消融(bRFA)治疗心脏瓣膜病(HVD)合并心房颤动(AF)的临床效果,分析其对心脏结构和功能的影响.方法 选取2017年1月至2024年8月收治的60例HVD合并AF患者,根据手术方式分为VR组(单纯接收VR手术治疗)和联合组(接收VR联合bRFA手术治疗).比较两组手术情况及窦性心律转复情况,以及两组术前、术后1周、术后3个月、术后6个月心脏结构、心功能指标及并发症发生率.结果 联合组体外循环时间长于VR组(P＜0.05),两组术中出血量、呼吸机辅助时间、术后住院时间差异无统计学意义(P＞0.05);两组术前心脏结构及心功能指标差异无统计学意义(P＞0.05),术后6个月两组左心房均缩小,左心室短轴缩短率(LVFS)和左室射血分数(LVEF)提升(P＜0.05).术后两组患者窦性心律转复率呈下降趋势,但联合组术后1周、术后3个月及术后6个月转复情况始终优于VR组,并且联合组左心房缩小程度始终高于VR组,LVFS和LVEF始终大于VR组(P＜0.05).术后,VR组共有3例并发症,总发生率10.71％,联合组共有5例并发症,总发生率15.63％,两者并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VR联合bRFA术为HVD合并AF患者提供了一种安全有效的综合治疗方案,改善了患者的心脏结构和功能,安全性良好.
关键词：心脏瓣膜病心房颤动双极射频消融心脏结构心功能
分类号：R654.2(外科学各论)
资助基金：国家中医药传承创新中心科研专项(2023ZXZX1025)
论文发表日期：2026-05-13
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1596-1600 )
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