碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染疗程中血清IRF5变化轨迹及与病情进展的相关性
宋沛然1
齐红双2
张伟娜3
张昕1
丁妍华1
1.南阳南石医院药学部,河南南阳 4730002.南阳南石医院检验科微生物室,河南南阳 4730003.商丘医学高等专科学校药学院,河南商丘 476000
摘要：目的 探究碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)感染疗程中血清干扰素调节因子5(IRF5)变化轨迹及与病情进展的相关性.方法 选取2021年9月至2023年6月南阳南石医院收治的105例CRKP感染患者,于治疗前、治疗3 d后、治疗5 d后检测血清IRF5.采用轨迹增长模型(LCTM)建立CRKP感染疗程中血清IRF5变化轨迹模型,根据获取的最优模型将患者分为3组,比较3组血清IRF5变化、基线资料、病情进展发生率;采用Cox回归分析CRKP感染疗程中血清IRF5变化轨迹对病情进展的影响;采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估CRKP感染疗程中血清IRF5变化轨迹预测病情进展的效能.结果 治疗前、治疗3 d后、治疗5 d后血清IRF5分别为(51.25±10.48)ng·L-1、(30.83±8.67)ng·L-1、(22.51±6.43)ng·L-1,呈持续降低趋势(P＜0.05);LCTM获取的最优模型为T1组(低-迅速降低组)、T2组(中低-快速降低组)、T3组(高-缓慢降低组),T1组、T2组、T3组患者的肺炎严重程度指数(PSI)评分为(75.48±7.36)分、(82.20±6.48)分、(88.64±9.77)分,病情进展发生率分别为 2.70％、5.88％、54.55％,T1 组 PSI评分、病情进展发生率＜T2组＜T3组(P＜0.05);校正PSI评分后,Cox回归分析显示,与T1组比较,T2组、T3组发生病情进展的风险分别增加为1.208倍、3.389倍(P＜0.05);血清IRF5呈高-缓慢降低变化时预测病情进展的AUC为0.839,敏感度、特异度为85.71％、82.14％.结论 CRKP感染疗程中血清IRF5呈降低趋势,且IRF5高-缓慢降低时可提高患者病情进展发生风险,其在评估患者病情进展中具有良好的预测效能.
关键词：碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染疗程干扰素调节因子5变化轨迹病情进展
分类号：R378(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)
资助基金：河南省高等学校重点科研项目(24B350009)
论文发表日期：2026-04-13
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1205-1210 )
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