非体外循环冠状动脉旁路移植术后首个24h容量状态与术后新发心房颤动的关系
殷红霞
谢明杰
郑州大学第一附属医院心血管外科,河南郑州 450052
摘要：目的 分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)术后首个24 h容量状态与术后新发心房颤动(AF)的相关性,探讨术后首个24 h容量平衡的监护与管理.方法 以2021年1-12月连续就诊于郑州大学第一附属医院并接受OPCABG的患者为研究对象,通过Lowess曲线分析首个24 h容量状态与OPCABG术后新发AF发生率的关系,并以此为依据进行分组.单因素logistic回归分析首个24 h容量状态与术后新发AF的相关性.通过受试者工作特征曲线和曲线下面积评估首个24 h容量状态对术后新发AF的预测价值.通过多因素logistic回归进行危险因素分析.结果 首个24 h容量状态与OPCABG术后新发AF发生率之间为非线性关系,两者关系近似"U"形.术后首个24 h容量状态维持在-550～500 mL时,患者术后新发AF的发生率为22.95％,低于＜-500 mL组和＞500 mL组(P＜0.001).当首个24 h容量状态＜-500 mL时,其与术后新发AF呈负相关(OR=0.997,95％CI:0.993～1.001,P=0.095);当首个24 h容量状态＞500 mL时,其与术后新发AF呈正相关(OR=1.002,95％CI:1.000～1.004,P=0.091).当首个24 h容量状态维持在-550～500 mL时,多因素l ogistic回归分析显示,术前红细胞计数(OR=0.568,95％CI:0.358～0.900,P=0.016)和射血分数(OR=0.953,95％CI:0.914～0.994,P=0.026)与术后新发AF有关.结论 术后首个24 h容量状态与术后新发AF存在非线性关系.在综合评估患者情况的前提下,维持术后首个24 h容量状态在最佳区间内,可降低术后AF的发生风险.
关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术容量状态心房颤动
分类号：R654.2(外科学各论)
论文发表日期：2026-04-13
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1166-1170 )
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