非体外循环下冠状动脉搭桥术后急性肾损伤的影响因素及预测模型
陈海全
邵松海
王恒
平顶山市第二人民医院胸心外科,河南平顶山 467000
摘要：目的 分析非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB)后急性肾损伤(AKI)的影响因素,构建并验证风险预测模型.方法 对2021年6月至2024年1月在平顶山市第二人民医院就诊的357例OPCAB术患者的临床资料进行回顾性分析,以8∶2比例随机分成训练集(286例)和验证集(71例).根据术后48 h是否发生AKI分为非发生组与发生组,分析OPCAB术后发生AKI的影响因素,构建并验证OPCAB术后发生AKI的风险预测模型.结果 训练集286例患者中,术后48 h内AKI发生率为25.87％(74/286);验证集71例患者中,术后48 h内发生率为28.17％(20/71).训练集发生组合并高血压、年龄≥65岁例数占比、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平高于非发生组(P＜0.05),训练集发生组白蛋白(ALB)、血红蛋白与红细胞分布宽度比值(HRR)水平低于非发生组(P＜0.05).logistic回归分析结果显示,合并高血压、年龄、ALB、HRR、NLR均为OPCAB术后发生AKI的影响因素(P＜0.05).训练集列线图模型预测OPCAB术后发生 AKI 的灵敏度为 87.84％(95％CI:75.37％～91.83％),特异度为 90.57％(95％CI:79.23％～95.62％),曲线下面积为0.905(95％CI:0.821～0.964).验证集列线图模型预测OPCAB术后发生AKI的灵敏度为85.00％(95％CI:72.46％～90.05％),特异度为 88.24％(95％CI:75.42％～93.18％),曲线下面积为 0.898(95％CI:0.815～0.956).结论 合并高血压、年龄、ALB、HRR、NLR与OPCAB术后AKI发生风险有关,构建风险预测模型可早期评估术后AKI发生风险.
关键词：非体外循环冠状动脉搭桥术急性肾损伤影响因素预测模型
分类号：R654.2(外科学各论)
论文发表日期：2026-03-28
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1045-1049 )
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