老年结直肠癌根治术后肺部并发症的预测模型构建及风险分层研究
李喆1
李连涛2
闵新波1
李星星1
1.新郑市公立人民医院普通外科,河南郑州 4511002.郑州市中心医院肝胆、胃肠外科,河南郑州 450000
摘要：目的 构建老年结直肠癌根治术后肺部并发症(PPCs)风险分层模型,为早期预测PPCs风险概率提供参考.方法 选取2022年1月至2025年2月新郑市公立人民医院206例老年结直肠癌患者为研究对象,根据结直肠癌根治术后30 d内是否发生PPCs分为PPCs组和非PPCs组,比较两组临床资料,采用logistic回归分析老年结直肠癌根治术后PPCs的影响因素,利用R语言绘制列线图,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价预测模型的效能并进行验证,根据个体风险评分建立危险分层系统.结果 206例老年结直肠癌患者PPCs发生率为26.21％,PPCs组患者年龄、体重指数(BMI)、肺部相关疾病史占比、术前衰弱占比、加泰罗尼亚外科病人呼吸风险评分(ARISCAT)评分高于非PPCs组,白蛋白水平低于非PPCs组,差异有统计学意义(P＜0.05);logistic回归分析显示,BMI、肺部相关疾病史、术前衰弱、ARISCAT评分是老年结直肠癌患者PPCs的危险因素,白蛋白是其保护因素(P＜0.05);模型预测老年结直肠癌患者PPCs的曲线下面积(AUC)为0.884(95％CI:0.832～0.824),敏感度、特异度分别为79.63％、85.53％,外部验证显示模型预测PPCs的AUC为0.878(95％CI:0.763～0.950),敏感度、特异度分别为93.75％、80.00％;风险分层分析显示,老年结直肠癌患者PPCs风险可分为极低危组、低危组、中低危组、中高危组、高危组、极高危组6个风险亚组.结论 BMI、肺部相关疾病史、术前衰弱、ARISCAT评分、白蛋白是老年结直肠癌患者PPCs的影响因素,基于此建立的预测模型及风险分层系统可为PPCs高危人群早期识别及分层管理决策提供理论依据.
关键词：结直肠癌根治术老年肺部并发症风险分层影响因素预测模型
分类号：R735.3(消化系肿瘤)
论文发表日期：2026-03-13
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 837-842 )
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