"沙漏征"髂筋膜阻滞与股神经阻滞在老年股骨颈骨折患者中的麻醉效果对比
王鹏程1
王震1
张国庆1
代彦文2
1.驻马店市中心医院麻醉科,河南驻马店 4630002.河南省人民医院麻醉与围手术期医学科,河南郑州 450000
摘要：目的 对比"沙漏征"髂筋膜阻滞与股神经阻滞在老年股骨颈骨折中的麻醉效果.方法 回顾性分析2022年2月至2024年1月驻马店市中心医院收治的79例老年股骨颈骨折手术患者的临床资料,依据麻醉方法分为对照组(40例,超声引导下股神经阻滞)和观察组(39例,超声引导下"沙漏征"髂筋膜阻滞).观察两组麻醉开始15 min后的阻滞成功率、术中丙泊酚及瑞芬太尼用量、补救镇痛次数、术后神经认知紊乱及并发症发生情况,统计术前术后的疼痛程度及手术期间的平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化情况.结果 两组阻滞成功率及术后72 h的神经认知紊乱发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组术后30 min、24 h的神经认知紊乱发生率及并发症发生率分别为7.69％、5.13％、10.26％,低于对照组的25.00％、20.00％、30.00％(P＜0.05).两组MAP值组间、交互作用无统计学意义(P＞0.05),时间作用有统计学意义(P＜0.05),手术开始15 min的MAP值低于术前、术后即刻(P＜0.05).两组HR值组间、时间、交互作用无统计学意义(P＞0.05).两组VAS评分组间、时间、交互作用有统计学意义(P＜0.05);组内比较,术前＞术后6 h＞术后24 h,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较,术前差异无统计学意义(P＞0.05),术后6 h、24 h观察组评分更低(P＜0.05).观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量及补救镇痛次数均少于对照组(P＜0.05).结论 与股神经阻滞相比,"沙漏征"髂筋膜阻滞同样具有较高的阻滞成功率,并可减少术中丙泊酚及瑞芬太尼用量,降低术后疼痛程度,降低神经认知紊乱及并发症的发生风险,且MAP、HR更为平稳.
关键词：沙漏征髂筋膜阻滞股神经阻滞老年股骨颈骨折麻醉
分类号：R614.4(外科手术学)
资助基金：河南省医学教育研究项目(Wjlx2021243)
论文发表日期：2026-03-13
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 833-837 )
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