腰椎退行性疾病患者腰椎椎体间融合术中发生硬膜囊撕裂的影响因素
李亚威
王建法
王亚楠
李志磊
李放
张一
化志远
邵世坤
孙国绍
郑州大学附属郑州中心医院神经脊柱外科,河南郑州 450000
摘要：目的 探讨腰椎退行性疾病患者腰椎椎体间融合术治疗术中发生硬膜囊撕裂(DT)的影响因素.方法 采用回顾性研究,收集2020年6月至2024年9月郑州大学附属郑州中心医院31例采用腰椎椎体间融合术治疗术中出现DT的腰椎退行性疾病患者临床资料,作为DT组;同期收集124例未出现DT的腰椎退行性疾病患者临床资料,作为非DT组.应用单因素及多因素logistic回归分析影响腰椎退行性疾病患者术中出现DT的因素;根据logistic回归分析结果构建nomogram预测模型.结果 两组患者在年龄、手术节段、性别、手术时间、合并后纵韧带骨化、体重指数(BMI)、手术方式方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).采用多因素logistic回归分析检验显示年龄、手术节段、性别、手术时间、合并后纵韧带骨化、BMI、手术方式是患者术中出现DT的因素(P＜0.05).根据上述因素构建预测DT出现的nomogram模型,采用Bootstrap内部验证法验证nomogram模型的区分度,结果显示,该模型的C-index=0.972,且其校正曲线与标准曲线具有较好的拟合度;绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示,曲线下面积(AUC)为0.972.结论 腰椎退行性疾病患者行腰椎椎体间融合术术中DT发生的影响因素为年龄、手术节段、性别、手术时间、合并后纵韧带骨化、BMI、手术方式,且基于上述影响因素构建的nomogram模型对腰椎椎体间融合术治疗中DT发生具有良好的预测价值,有助于临床制定针对性的预防方案.
关键词：腰椎退行性疾病腰椎椎体间融合术硬膜囊撕裂影响因素nomogram预测模型
分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2026-03-13
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 817-820 )
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