急性缺血性脑卒中血管内再通后头颅CT平扫高密度病变及TEG参数特点与出血转化、转归预后的关系
徐艳丽
安阳市第三人民医院神经内科二病区,河南安阳 455000
摘要：目的 探讨急性缺血性脑卒中血管内再通后头颅CT平扫高密度病变及血栓弹力图(TEG)参数特点与出血转化、转归预后的关系.方法 选取2020年1月至2023年1月在安阳市第三人民医院治疗的急性缺血性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析,共318例.所有患者给予静脉溶栓治疗.分析发生和未发生出血性转化、预后良好和不良患者临床资料、CT及TEG参数差异.结果 发生出血性转化患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高于未发生出血性转化患者(P＜0.05).发生出血性转化患者有磨砂样高密度影比率、弥散性高密度影比率高于未发生出血性转化患者(P＜0.05).发生出血性转化患者凝血反应时间(R)值和血细胞凝集块形成时间(K)值高于未发生出血性转化患者(P＜0.05),而血细胞凝集块形成速率(Angle)值、最大血块强度(MA)值和凝血指数(CI)值低于未发生出血性转化患者(P＜0.05).logistic回归结果显示:磨砂样高密度影、弥散性高密度影、R值是患者发生出血性转化的影响因素(P＜0.05).预后不良患者年龄和入院时NIHSS评分高于预后良好患者(P＜0.05).预后不良患者有弥散性高密度影比率高于预后良好患者(P＜0.05).预后不良患者R值和K值高于预后良好患者(P＜0.05).logistic回归分析显示:年龄、入院时NIHSS评分是患者预后的影响因素(P＜0.05).结论 血管内再通后头颅CT平扫高密度以及TEG参数是急性缺血性脑卒中患者发生出血性转化的影响因素,而与患者预后无明显关系.
关键词：急性缺血性脑卒中CT平扫高密度病变血栓弹力图出血性转化预后
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
资助基金：国家神经系统疾病临床医学研究中心重大研究项目(0527)
论文发表日期：2026-02-28
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 652-657 )
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