合并小肠细菌过度生长对乙肝肝硬化患者疾病进展的影响
张意兰
马英杰
郭云霞
白璐
韩莉
郑州人民医院消化内科,河南郑州 450000
摘要：目的 探讨合并小肠细菌过度生长(SIBO)对乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化患者疾病进展的影响.方法 本研究为回顾分析类研究,采集2019年1月至2023年12月郑州人民医院收治的149例乙肝肝硬化患者资料,根据入院时合并SIBO情况分为合并SIBO组、未合并SIBO组,比较两组临床资料;另根据患者随访6个月期间患者是否发生慢加急性肝衰竭(ACLF)评估疾病进展情况,并分为疾病进展组与疾病未进展组,比较合并与未合并SIBO患者疾病进展情况,并比较疾病进展组与疾病未进展组患者资料;分析合并SIBO及其他主要变量对乙肝肝硬化患者疾病进展的影响,及合并SIBO辅助其他主要变量对乙肝肝硬化患者疾病进展的预测价值.结果 149例患者中52例合并SIBO,合并SIBO组入院时Child-Pugh分级C级占比高于未合并SIBO组,入院时白细胞、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶原活动度(PTA)水平高于未合并SIBO组,入院时白蛋白、前白蛋白水平低于未合并SIBO组,差异有统计学意义(P＜0.05).149例患者随访6个月期间,28例发生ACLF(疾病进展),占18.79％,合并SIBO组疾病进展发生率高于未合并SIBO组,差异有统计学意义(P＜0.05).疾病进展组入院时Child-Pugh分级C级占比高于疾病未进展组,入院时白细胞、总胆红素、ALT、INR、PTA水平高于疾病未进展组,入院时白蛋白、前白蛋白水平低于疾病未进展组,差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析,结果显示,白蛋白水平低、合并SIBO均为乙肝肝硬化患者疾病进展的独立危险因素(P＜0.05).绘制列线图模型,结果显示,合并SIBO辅助其他主要变量预测乙肝肝硬化患者疾病进展风险的C-index为0.779(95％CI:0.692～0.866),提示模型有一定预测效能.结论 合并SIBO对乙肝肝硬化患者疾病进展有一定影响,可能会增加患者短期内疾病进展风险.
关键词：乙型肝炎肝硬化疾病进展小肠细菌过度生长
分类号：R575.2(消化系及腹部疾病)
论文发表日期：2026-02-28
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 636-641 )
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