冠状动脉原位病变不同预处理后药物涂层球囊的治疗效果
耿银东
董艳丽
张勇
姜辉
张玉杰
刘清霞
郑州市第二人民医院心血管内科,河南郑州 450000
摘要：目的 探讨冠状动脉原位病变不同预处理后药物涂层球囊(DCB)的治疗效果.方法 选取2022年6月至2024年3月郑州市第二人民医院冠状动脉原位病变患者85例进行研究,采用随机数字表法分为切割球囊(CB)组(42例)和刻痕球囊(SB)组(43例).CB组采用切割球囊预处理,SB组采用刻痕球囊预处理.比较两组患者的球囊一次性通过率、造影剂用量、手术时间、术后即刻心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流≥3级率、血管夹层、无复流、紧急靶血管重建(UTVR)发生率,术前、术后即刻、术后6个月的心肌损伤标志物水平[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)],术前、术后即刻、术后6个月、术后1 a的参考血管直径(RVD)、最小管腔直径(MLD)、直径狭窄(DS)率、管腔获得(AG)率,术后1 a内主要心血管事件(MACE)发生情况及成本-效益比[成本-效果比(CER)、增量成本-效果比(ICER)].结果 术后随访期间,CB组失访2例,SB组失访3例,最终CB组、SB组各40例完成研究.SB组患者的球囊一次性通过率为95.00％,高于CB组的77.50％,手术时间短于CB组(P＜0.05),两组造影剂用量、术后即刻TIMI血流3级率、血管夹层、穿孔、无复流、UTVR发生率差异无统计学意义(P＞0.05);术后即刻,CB组患者的cTnI、Mb高于SB组(P＜0.05);术前、术后即刻、术后6个月、术后1 a,两组患者的RVD差异均无统计学意义(P＞0.05),术后6个月、术后1 a,CB组患者的MLD、AG高于SB组,DS低于SB组(P＜0.05);随访1 a内,两组MACE发生率差异无统计学意义(P＞0.05);SB组的CER为0.059,低于CB组的0.066;CB组每额外提高1％通畅率需多花费2 040元.结论 CB和SB预处理术后血管通畅均安全有效,但CB长期血管通畅性更佳,SB成本效益更高,临床应根据病变特点选择合适预处理方式.
关键词：冠状动脉原位病变药物涂层球囊切割球囊刻痕球囊成本效果
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：郑州市医疗卫生领域科技创新指导计划项目(2025YLZDJH266)
论文发表日期：2026-02-28
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 623-628 )
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