妊娠期糖尿病孕妇孕晚期HbA1c与晚期早产儿血糖及出生体重的相关性
李晓宇
郝庆飞
张静
杜延娜
程秀永
郑州大学第一附属医院新生儿科,河南郑州 450052
摘要：目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕晚期糖化血红蛋白(HbA1c)与晚期早产儿血糖及出生体重的关系.方法 选择2018年1月至2023年1月于郑州大学第一附属医院住院并分娩的436例GDM孕妇及其晚期早产儿作为研究对象,并根据妊娠晚期HbA1c值将其分为3组:G1组(HbA1c＜5.5％)、G2组(5.5％～＜6.0％)、G3组(HbA1c 6.0％).主要结局指标为新生儿出生体重及生后24 h内最低血糖值.分别采用Spearman偏相关分析法及多重线性回归分析法分析孕晚期HbA1c与晚期早产儿血糖值及出生体重的相关性.采用多因素logistic回归分析模型控制混杂因素,评估孕晚期HbA1c与低血糖及大于胎龄儿(LGA)发生的关系.结果 G3组低血糖及LGA发生率均高于G1、G2组(P＜0.001).Spearman偏相关分析显示,孕晚期HbA1c与晚期早产儿生后24 h内最低血糖值呈负相关关系(r=-0.136,P=0.015);多重线性逐步回归分析显示,孕晚期HbA1c每升高0.1％,新生儿出生体重增加22g(β=22,95％CI:16～28,P＜0.001).将HbA1c分别以连续变量和分类变量纳入多因素logistic回归分析模型,调整潜在混杂因素后,结果显示,孕晚期HbA1c每升高1％,其晚期早产儿生后24 h内低血糖的发生风险增加0.786倍(aOR=1.786,95％CI:1.287～2.479,P=0.001),LGA 的发生风险增加 1.441 倍(aOR=2.441,95％CI:1.628～3.660,P＜0.001).与G2组相比,G1组晚期早产儿低血糖的发生风险无明显变化,LGA的发生风险降低,而G3组低血糖及LGA的发生风险均升高(P＜0.05).结论 GDM孕妇孕晚期HbA1c值与晚期早产儿出生体重及血糖相关,孕晚期严格的血糖控制可显著减少晚期早产儿LGA及低血糖的发生.
关键词：妊娠期糖尿病糖化血红蛋白晚期早产儿新生儿低血糖大于胎龄儿
分类号：R714.256(产科学)
论文发表日期：2026-02-28
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 602-607 )
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