胃底腺型胃癌的临床病理特点及内镜黏膜下剥离术治疗可行性探究
祝晓蕾
李凯
唐小静
商丘市中医院脾胃肝胆科,河南商丘 476000
摘要：目的 探讨胃底腺型胃癌(GA-FG)患者的临床病理特点以及内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的可行性.方法 回顾性分析2020年1月至2023年3月商丘市中医院收治的68例GA-FG患者临床资料,分析GA-FG的临床病理特点,根据术式分为ESD组41例和内镜下黏膜切除(EMR)组27例,比较两组疗效和术后并发症发生情况,随访1 a观察患者预后,评估ESD治疗GA-FG的临床可行性.结果 68例GA-FG患者合并幽门螺杆菌感染22例(32.36％),主要临床表现中,无不适患者占比最多(42.64％),其次为反酸(35.29％)、腹胀(23.52％);68例GA-FG患者白光内镜下病灶多分布于胃底(44.12％)和胃体上1/3(25.00％),病灶色调多与周围黏膜相似(42.64％)或褪色(44.12％),巴黎分型多为0-Ⅱa型(57.35％)和0-Ⅱb型(30.88％),放大内镜下胃底腺微结构不规则,微血管扭曲、增生,多呈分支状;组织病理学检查结果显示,68例GA-FG患者均以主细胞为主型,病灶表面有小凹上皮分布,浸润至黏膜层和黏膜下层,Ki-67表达以阴性(30.88％)或5％(51.47％)为主,MUC6表达占比高达79.41％;ESD组手术时间长于EMR组(P＜0.05),两组均未出现穿孔和二次手术,组间住院时间差异、切缘阳性率以及迟发性出血发生率差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后1 a均存活,且未复发、转移.结论 GA-FG通常无症状,内镜下和组织病理学可观察到多种病理特征,ESD治疗GA-FG效果显著,可有效控制病变,值得推广应用.
关键词：胃癌胃底腺型临床病理特点内镜黏膜下剥离术
分类号：R735.2(消化系肿瘤)
论文发表日期：2026-02-13
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 462-465 )
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