视神经脊髓炎谱系疾病严重程度的危险因素
王开昕1
周永艳2
杨璇3
贾延劼1
1.郑州大学第一附属医院神经内科,河南郑州 4500522.周口市中心医院心电图室,河南周口 4660003.南阳市中心医院神经内科,河南南阳 473000
摘要：目的 探讨视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者首次确诊时疾病严重程度的可能危险因素.方法 采用回顾性方法,选取2013年1月至2023年4月于郑州大学第一附属医院新诊断为NMOSD的299例病例作为研究对象.收集的资料涵盖人口学特征(如年龄、性别)、生活习惯(吸烟史、饮酒史)、既往疾病史(高血压、糖尿病、自身免疫性疾病)、首次发病时的症状、初始扩展残疾状态量表评分(EDSS)、水通道蛋白4(AQP-4)抗体状态、白蛋白、球蛋白、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、MRI.通过二元logistic回归模型,对影响首发NMOSD患者疾病严重程度的潜在危险因素进行统计学分析.通过受试者工作特征(ROC)曲线评估纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)对疾病严重程度的预测能力.结果 在首次发作的NMOSD患者中,中重度组患者相比轻度组患者FAR 显著增加(P＜0.001).单因素二元 logistic 回归分析(OR=1.635,95％CI:1.348～1.983,P＜0.001)和多因素二元logistic回归分析(OR=1.481,95％CI:1.169～1.876,P=0.001)均显示FAR与首次发作的NMOSD患者疾病严重程度显著相关.曲线下面积(AUC)是0.681(95％CI:0.618～0.743),当FAR＞5.797时,首发NMOSD患者神经功能障碍更严重,其灵敏度为81.8％,特异度为47.3％.结论 FAR是首次发作的NMOSD患者疾病严重程度的独立危险因素.
关键词：视神经脊髓炎谱系疾病纤维蛋白原与白蛋白比值严重性扩展残疾状态量表评分
分类号：R744.5(神经病学与精神病学)
资助基金：河南省自然科学基金资助项目(232300420037)
论文发表日期：2026-02-13
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 385-390 )
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