不稳定股骨粗隆间骨折患者经PFNA-Ⅱ术后1 a内低Harris评分的相关因素
李玉华
杨海峰
马梓昆
冯子攀
翟功伟
河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)骨科,河南郑州 450000
摘要：目的 探究行亚洲型股骨近端髓内钉(PFNA-Ⅱ)的不稳定股骨粗隆间骨折患者术后1 a内低Harris评分的风险因素,并对患者术后1 a内低Harris评分与骨密度、骨代谢指标的关系进行分析.方法 回顾性选取2020年2月至2023年2月河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)收治的63例不稳定股骨粗隆间骨折患者为研究对象,患者均接受PFNA-Ⅱ内固定治疗,收集患者入院时的临床资料,并记录其骨密度及骨代谢指标水平.对患者进行1 a随访,并记录随访期止时患者的髋关节Harris功能评分.将22例Harris功能评分低于80分的患者纳入低Harris评分组,其他41例患者纳入高Harris评分组,对组间资料进行分析,分析影响患者Harris评分的因素.结果 低Harris评分组患者的Ⅰ型胶原蛋白N端肽、抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平高于高Harris评分组,骨钙蛋白、骨密度平均值低于高Harris评分组(P＜0.05).经单因素及多因素分析可知患者的美国麻醉医师协会(ASA)分级、轻度骨质疏松、术后负重时间、复位质量、骨折愈合时间、Ⅰ型胶原蛋白N端肽、抗酒石酸酸性磷酸酶5b、骨钙蛋白、骨密度平均值均会影响患者术后1 a的Harris评分.根据分析结果建立相关预测模型,并进行验证,其曲线下面积为0.874,95％CI为0.816～0.931,灵敏度为0.886,特异度为0.765,此时最佳截断值为354.350.结论 骨密度及骨代谢水平与行PFNA-Ⅱ的不稳定股骨粗隆间骨折患者术后1 a内低Harris评分的发生具有显著联系,建立的相关风险预测模型具有较高的预测价值.
关键词：亚洲型股骨近端髓内钉不稳定股骨粗隆间骨折Harris评分髋关节功能骨密度骨代谢
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2026-01-28
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 245-250 )
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