利多卡因联合右美托咪定对神经外科手术患者应激反应及全麻苏醒期的影响
颜莉丽
程闪
袁峰
郑州大学第二附属医院麻醉与围术期医学部,河南郑州 450000
摘要：目的 探讨利多卡因联合右美托咪定对神经外科手术患者应激反应及全麻苏醒期的影响.方法 选取2023年1月至2024年11月在郑州大学第二附属医院神经外科择期手术患者共90例,随机分为右美托咪定组(D组)和利多卡因联合右美托咪定组(LD组),每组45例.D组在麻醉诱导前接受右美托咪定0.5μg·kg-1缓慢泵注15 min,然后以0.4μg·kg-1·h-1连续泵注至手术结束,LD组在麻醉诱导前接受利多卡因1.5 mg·kg-1单次注射和右美托咪定0.5 μg·kg-1缓慢泵注15 min,然后分别以1.5 mg·kg-1·h-1和0.4μg·kg-1·h-1连续泵注至手术结束.记录入室10 min、术毕拔管即刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR),检测术前和术后24 h的血清肾上腺素和去甲肾上腺素水平,记录两组自主睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间以及苏醒期出现呛咳和躁动的例数.结果 术毕拔管即刻,两组MAP和HR均较入室10 min升高,但LD组更低(P＜0.05).术后24 h,两组血清肾上腺素和去甲肾上腺素均升高,但LD组均低于D组(P＜0.05).LD组患者自主睁眼时间、拔管时间以及定向力恢复时间均短于D组(P＜0.05).LD组苏醒期呛咳发生率低于D组(P＜0.05).结论 利多卡因联合右美托咪定在神经外科手术患者的麻醉应用中,在维持血流动力学稳定、抑制应激反应方面更具优势,能显著缩短术后苏醒时间,降低苏醒期不良反应发生风险.
关键词：右美托咪定利多卡因神经外科手术应激反应苏醒期不良反应
分类号：R614.2(外科手术学)
论文发表日期：2026-01-13
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 77-80 )
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