对比三孔NOSES与五孔LRR对直肠癌患者围手术期指标及血清炎症因子水平的影响
李海春
许家亮
肖雷
信阳市中心医院肿瘤外科,河南信阳 464000
摘要：目的 对比三孔腹腔镜经自然腔道取标本(NOSES)与腹腔镜直肠癌根治术(LRR)治疗直肠癌患者的效果及对围手术期指标、血清炎症因子水平的影响.方法 回顾96例2022年4月至2024年4月信阳市中心医院收治的直肠癌患者资料,按手术方案分为三孔组(48例)与五孔组(48例).以接受三孔 NOSES治疗的患者列为三孔组,以接受五孔LRR治疗的患者列为五孔组.对比两组围手术期及术后恢复指标、术前、术后1 d肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)242、CA724]、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-10、C反应蛋白(CRP)]、血清蛋白及离子[白蛋白(ALB)、总蛋白(TTP)、钠离子(Na+)]水平、并发症发生率.结果 对比三孔组与五孔组淋巴结清扫数目、并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05),对比五孔组,三孔组术中失血量更少,镇痛泵使用、首次进食及首次排气时间更短,手术时间更长(P＜0.05);对比术前,术后1 d,三孔组与五孔组血清CEA、CA242、CA724水平均降低(P＜0.05),但对比三孔组与五孔组差异无统计学意义(P＞0.05);对比术前,术后1 d,三孔组与五孔组血清IL-10水平均降低,IL-6、CRP水平均升高,但三孔组血清IL-10水平较五孔组高,三孔组IL-6、CRP水平较五孔组低(P＜0.05);对比术前,术后1 d,三孔组与五孔组ALB、TP、Na+水平均降低,但三孔组ALB、TP、Na+水平较五孔组高(P＜0.05).结论 五孔 LRR与三孔 NOSES治疗直肠癌患者均能显著降低肿瘤标志物水平,且效果相当,但前者手术用时短,后者术中失血量及并发症风险低,术后恢复快,且有助于减轻手术创伤及对第三间隙效应的影响.
关键词：直肠癌肿瘤标志物炎症因子并发症
分类号：R735.3(消化系肿瘤)
论文发表日期：2025-12-13
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 4276-4280 )
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