25-羟维生素D在维持性血液透析患者久坐时间与肌少症之间的中介作用
曹提
陈辉
秦金雪
高宏华
南阳市中心医院肾病内科,河南南阳 473000
摘要：目的 探讨25-羟维生素D在维持性血液透析(MHD)患者不同久坐时间与肌少症关联中的中介作用.方法 纳入2019年1月至2022年12月在南阳市中心医院肾病内科进行治疗的MHD患者325例.按照是否有肌少症分为肌少症组(99例)和无肌少症组(226例),比较两组的基本资料、血液生化指标、骨骼肌量、强度、身体活动能力及久坐时间.采用logistic回归分析久坐时间与MHD患者肌少症的关系;多元线性回归分析久坐时间与25-羟维生素D的关系;Process插件分析25-羟维生素D在久坐时间对MHD患者肌少症影响中的中介效应.结果 共纳入MHD患者325例,肌少症患病率为30.46％(99/325).肌少症组与非肌少症组的年龄、体重指数、久坐时间、C-反应蛋白、白蛋白、β2-微球蛋白、25-羟维生素D、握力、椅立、4 m步行速度、四肢骨骼肌量指数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).logistic分析显示,在调整年龄、白蛋白、25-羟维生素D等后,久坐时间4.60～7.00 h(OR=3.705,95％CI:1.130～12.147)、＞7 h(OR=9.803,95％CI:2.796～34.376)的MHD患者患肌少症的风险高于久坐时间≤2.5 h者(P＜0.05),且久坐时间≤2.50 h组、2.60～4.50 h组、4.60～7.00 h组、＞7 h组肌少症风险OR值的增加趋势有统计学意义(P＜0.05).多重线性分析显示,在控制性别、年龄后,久坐时间独立解释MHD患者血清25-羟维生素D水平的变异值增加37.70％(P＜0.05).中介效应分析显示,血清25-羟维生素D在久坐时间与肌少症之间的中介效应值为0.050,存在部分中介作用.结论 伴肌少症的MHD患者的久坐时间更长、25-羟维生素D水平更低.在MHD患者中,久坐时间不仅对肌少症产生直接影响,同时可通过血清25-羟维生素D对其产生间接影响.
关键词：肌少症维持性血液透析久坐时间25-羟维生素D
分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2025-11-28
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 4119-4124 )
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