p53野生型与突变型子宫内膜癌患者连续代谢综合征评分差异性及与预后的相关性
杨晓坤
陈忠萍
濮阳市人民医院妇科二病区,河南濮阳 457000
摘要：目的 研究p53野生型与突变型子宫内膜癌(EC)患者连续代谢综合征(cMetS)评分差异性及与预后的相关性.方法 选取2020年1月至2023年12月濮阳市人民医院收治的199例EC患者,其中p53野生型131例,p53突变型68例,比较p53野生型与突变型患者cMetS评分,采用点二列相关性分析p53类型与cMetS评分相关性.根据cMetS评分四分位数将全部患者分为Q1组、Q2组、Q3组、Q4组,比较各组临床资料,采用K-M曲线进行生存预后分析,分析cMetS评分对p53野生型与突变型EC患者预后的影响,采用平滑曲线拟合分析cMetS评分与预后的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析cMetS评分预测预后的效能.结果 p53突变型患者cMetS评分高于野生型(P＜0.05).点二列相关性分析显示,p53类型与cMetS评分呈正相关(P＜0.05);4组FIGO分期、p53分型比较差异有统计学意义(P＜0.05);K-M曲线分析显示,Q1组、Q2组、Q3组、Q4组死亡率呈升高趋势,但Q3组、Q4组死亡率高于Q1组、Q2组(P＜0.05);Cox回归分析显示,cMetS评分与p53野生型EC患者预后无关(P＞0.05),在校正了国际妇产科联盟(FIGO)分期后,Q3组、Q4组仍是p53突变型EC患者预后的相关影响因素(P＜0.05);平滑曲线拟合显示,cMetS评分与预后呈非线性的正向相关性(P趋势＜0.05,P非线性＜0.05),进一步RCS分析显示,当cMetS评分≤1.35时,与预后无相关性(P＞0.05),当cMetS评分＞1.35时,与预后呈正相关(P＜0.05);绘制ROC曲线显示,cMetS评分预测的曲线下面积(AUC)为 0.811(95％CI:0.695～0.838),截断值为 1.91,敏感度为 60.29％,特异度为 87.79％(P＜0.05).结论 p53 突变型EC患者较野生型更易发生代谢异常,cMetS评分是p53突变型患者预后的相关影响因素,当cMetS评分＞1.35时随着cMetS评分增加,不良预后风险逐渐递增,有助于预测EC的预后,为临床提供指导信息.
关键词：子宫内膜癌p53连续代谢综合征评分预后相关性
分类号：R737.33(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20231374)
论文发表日期：2025-11-28
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 4114-4118 )
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