射波刀治疗腹膜后淋巴结转移癌的效果及预测模型构建
王彦玲1
张一平1
高运红1
冯静2
1.郑州颐和医院放疗介入科,河南郑州 4500002.郑州颐和医院呼吸内科,河南郑州 450000
摘要：目的 分析射波刀治疗腹膜后淋巴结转移癌的效果,并构建风险预测模型.方法 选取2018年1月至2024年1月于郑州颐和医院接受治疗的100例腹膜后淋巴结转移癌患者,均接受射波刀治疗.治疗3个月后,评估患者的临床疗效,并将完全缓解(CR)、部分缓解(PR)的患者纳入有效组,疾病稳定(SD)、疾病进展(PD)的患者纳入无效组.对比两组患者的临床资料,并采用logistic回归模型分析影响腹膜后淋巴结转移瘤患者疗效的相关因素.构建风险预测模型,并采用校准曲线、Hosmer-Lemeshow检验及受试者工作特征(ROC)曲线验证该模型的效能.结果 100例腹膜后淋巴结转移瘤患者经射波刀治疗3个月,随访发现,CR7例(7.00％),PR 56例(56.00％),SD 28例(28.00％),PD9例(9.00％),疾病控制率(DCR)为91.00％,客观缓解率(ORR)为63.00％.有效组和无效组的性别、年龄、卡氏功能状态评分(KPS)、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、原发灶病理类型等资料相比,差异无统计学意义(P＞0.05);而两组的肿瘤最大径、生物等效剂量、肿瘤和肠管间距离等资料相比,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤最大径、生物等效剂量、肿瘤和肠管间距离均为腹膜后淋巴结转移瘤患者疗效的独立影响因素(P＜0.05).通过构建风险预测模型发现,肿瘤最大径是腹膜后淋巴结转移瘤患者疗效的最强预测因子,其次是生物等效剂量、肿瘤和肠管间距离.校准曲线结果显示,腹膜后淋巴结转移瘤患者的实际疗效与预测概率之间具有良好的一致性,且一致性指数为0.822,表明预测准确度较高.Hosmer-Lemeshow检验结果显示,风险预测模型的预测值与真实值之间,差异无统计学意义(x2=1.362,P=0.318),表明该模型拟合较好,预测精准度较高.ROC曲线显示,风险预测模型预测腹膜后淋巴结转移瘤患者疗效的曲线下面积(AUC)为0.832(95％CI:0.747～0.922),灵敏度为0.825,特异度为0.762,约登指数为0.587,提示风险预测模型为中度区分度,预测效能良好.结论 射波刀治疗腹膜后淋巴结转移癌具有良好的效果,而肿瘤最大径、生物等效剂量、肿瘤和肠管间距离均为影响患者疗效的独立因素.另外,通过构建风险预测模型,有利于早期识别高危人群以便及时采取干预措施.
关键词：腹膜后淋巴结转移癌射波刀疗效风险预测模型
分类号：R735.41(消化系肿瘤)
资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20210802)
论文发表日期：2025-11-28
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 4085-4089 )
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