肌红蛋白水平对危重脓毒症患者早期诊断与预后的评估价值
李洪强1
张建卿2
王振华1
杨飞1
孙利敏1
张曙光1
1.郑州大学第一附属医院综合ICU,河南郑州 4500522.郑州市第七人民医院心脏外科,河南郑州 450006
摘要：目的 观察脓毒症患者肌红蛋白(MB)水平,探讨其在脓毒症诊断和预后预测中的价值.方法 选取2021年3月至2022年5月郑州大学第一附属医院收治的285例疑似感染患者.收集所有患者的基线资料,记录入院后2 h内的MB,并随访28 d内的生存情况.通过受试者工作特征(ROC)曲线评估MB预测脓毒症死亡的曲线下面积(AUC),通过约登指数确定MB的最佳截断值;采用Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验,评估不同MB水平患者的累积生存率;通过多因素logistic回归分析,探讨影响脓毒症患者预后不良的相关因素.结果 非脓毒症组患者39例,脓毒症组患者246例,脓毒症组的死亡率高(P=0.002).通过ROC曲线评估MB诊断脓毒症的价值,其AUC为0.768(95％CI:0.686～0.850,P＜0.001),敏感度和特异度为0.649和0.795.246例脓毒症患者中,69例患者在28 d内死亡.Kaplan-Meier生存曲线分析(log-rank检验)显示MB水平高于227.5 μg·L-1的患者,其28 d累积生存率低于MB水平低于227.5 μg·L-1的患者.多因素logistic回归显示,MB≥227.5 μg·L-1是脓毒症患者死亡的独立风险因素(OR=3.173,95％CI:1.494～6.741).结论 MB在脓毒症患者中水平高,其是脓毒症患者28 d内死亡的独立风险因素,也是有效的早期诊断和预后评估的生物标志物之一.
关键词：脓毒症肌红蛋白早期诊断预后
分类号：R459.7(治疗学)
资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20200345)
论文发表日期：2025-11-13
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 3851-3855 )
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