SGLT-2抑制剂在慢性心功能不全伴高尿酸血症与2型糖尿病患者中的应用
肖童1
赵宇洁1
齐艳梅1
卫曼曼2
王艳2
1.河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院)内分泌与老年病科,河南郑州 4500002.河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院)心血管内科五病区,河南郑州 450000
摘要：目的 探讨钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂用于慢性心功能不全伴高尿酸血症与2型糖尿病患者的有效性及不良反应.方法 入选2021年5-11月于河南省胸科医院就诊的慢性心功能不全伴高尿酸血症及2型糖尿病患者160例,应用随机数字表法分为两组:对照组80例,接受常规抗心力衰竭方案联合控制血糖方案;SGLT-2抑制剂组80例,接受常规抗心力衰竭方案+控制血糖方案联合SGLT-2抑制剂口服.研究期间,SGLT-2抑制剂组排除8例,入选72例;对照组排除6例,入选74例.两组均连续治疗12个月,记录每组7 d时及12个月时血尿酸水平;12个月时左室射血分数(LVEF)和血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;研究过程中不良反应(泌尿与生殖系统感染、糖尿病酮症酸中毒、低血糖事件)发生率.结果 在7 d及12个月时SGLT-2抑制剂组血尿酸水平比对照组及基线时降低;而对照组治疗7 d时血尿酸水平比基线时上升(P＜0.05).SGLT-2抑制剂组及对照组治疗12个月时LVEF及血清NT-proBNP水平比基线时均有改善(P＜0.01),但SGLT-2抑制剂组与对照组相比,LVEF及NT-proBNP改善情况差异无统计学意义(P＞0.05).研究期间SGLT-2抑制剂组泌尿与生殖系统感染发生率比对照组升高(9.72％比1.35％,P=0.032).结论 SGLT-2抑制剂能有效降低血尿酸水平,延缓心功能恶化进展,减少患者死亡风险,且安全性好,适用于合并多种疾病的慢性病患者.
关键词：心功能不全高尿酸血症糖尿病钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂
分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20200211)
论文发表日期：2025-11-13
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 3847-3851 )
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