不同血液净化方式对维持性血液透析患者并发症相关指标的影响
王艳艳
陈凯
开封市人民医院肾病风湿科,河南开封 475000
摘要：目的 探究低通量血液透析(LFHD)、高通量血液透析(HFHD)、低通量血液透析联合血液透析滤过(LFHD+HDF)、低通量血液透析联合血液灌流(LFHD+HP)对维持性血液透析患者并发症相关指标的影响及临床意义.方法 选取开封市人民医院2021年1月至2023年1月份血液净化中心初次行血液净化治疗患者120例,通过计算机随机数字生成将患者随机分配至LFHD组、HFHD组、LFHD+HDF组、LFHD+HP组.LFHD组给予低通量血液透析器治疗、HFHD组给予高通量血液透析器治疗,均每周3次;LFHD+HDF组采用低通血液透析器及血液透析滤过器,给予每周2次血液透析治疗及1次血液透析滤过治疗;LFHD+HP组采用低通血液透析器及血液灌流器,给予每周2次血液透析治疗及1次血液透析联合血液灌流治疗.于第1次透析前及治疗6个月后第1次透析前抽取患者空腹外周静脉血液,检测患者血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等相关指标水平并对部分指标进行相关性分析.结果 治疗6个月后LFHD组、HFHD组、LFHD+HDF组、LFHD+HP组患者外周血中BUN、SCr较治疗前降低,LFHD+HP组患者外周血中PTH水平较治疗前降低,HFHD组、LFHD+HDF组、LFHD+HP组患者外周血中β2-MG水平较治疗前降低,LFHD+HP组患者TC、TG、LDL水平较治疗前降低,LFHD+HDF组、LFHD+HP组患者外周血中IL-6、CRP、TNF-α表达水平均较治疗前下降,LFHD+HP组患者血红蛋白水平升高,LFHD+HDF组、LFHD+HP组患者ALB水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与LFHD组、HFHD组、LFHD+HDF组相比,治疗6个月后LFHD+HP组患者外周血中BUN、SCr、PTH、β2-MG、TC、TG、LDL、IL-6、CRP、TNF-α水平最低,Hb、ALB水平最高,差异有统计学意义(P＜0.05);相关性分析显示LFHD+HP组患者治疗前后外周血中IL-6、CRP、TNF-α表达水平与ALB及Hb呈负相关(P＜0.05),且ALB水平与BUN水平也呈负相关(P＜0.05).结论 与LFHD、HFHD、LFHD+HDF三种透析模式相比,LFHD+HP能更好地清除尿毒症毒素、改善透析患者营养、贫血、微炎症状态及脂代谢情况,更有效地改善血液透析患者相关并发症.
关键词：慢性肾脏病血液透析血液透析滤过血液灌流
分类号：R459.5(治疗学)
资助基金：开封市科技攻关计划项目(2103047)
论文发表日期：2025-10-28
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 3724-3731 )
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