IVUS与冠状动脉造影在冠心病临界病变PCI介入决策中的指导价值比较
聂小东1
沈志方2
陈高祥1
曹伟1
1.商丘市第三人民医院心血管内科,河南商丘 4760002.商丘市第一人民医院心血管内科,河南商丘 476000
摘要：目的 探讨血管内超声(IVUS)与冠状动脉造影(CAG)在冠心病临界病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)决策中的指导价值.方法 选取2021年8月至2024年5月商丘市第三人民医院收治的138例冠心病临界病变患者,以随机数字表法分为CAG组、IVUS组,各69例.CAG组根据CAG诊断结果结合术者临床经验给予PCI或药物治疗,IVUS组在CAG检查后进行IVUS检查,根据IVUS检查结果给予PCI或药物治疗.比较两组PCI介入决策指导指标[病变血管的参考管腔直径(RVD)、直径狭窄率(DS％)、最小管腔面积(MLA)、管腔面积狭窄率(AS％)、最小管腔直径(MLD)]、PCI率、疗效、治疗前后心绞痛发作情况、微小核糖核酸(miR)-33a、miR-126及主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 IVUS检测的患者DS％、AS％高于CAG检测患者,MLA低于CAG检测患者,差异有统计学意义(P＜0.05);IVUS组PCI率(53.62％)高于CAG组(23.19％),总有效率(91.30％)高于CAG组(75.36％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,IVUS组发作频率、发作时长、视觉模拟量表(VAS)评分均低于CAG组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,IVUS组miR-33 a水平低于CAG组,miR-126水平高于CAG组,差异有统计学意义(P＜0.05);随访6个月,IVUS组MACE发生率低于CAG组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IVUS较CAG更能精准显示冠心病临界病变程度,用于指导PCI实施有助于提高疗效,减轻患者心绞痛症状,降低MACE发生风险.
关键词：冠心病临界病变冠状动脉造影血管内超声心绞痛微小核糖核酸-33a微小核糖核酸-126不良事件
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20230990)
论文发表日期：2025-10-13
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 3544-3548 )
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