膈肌浅快呼吸指数及其运动指标联合肺部超声评分对机械通气患儿撤机结局的预测价值
杨月杰
娄君鸽
崔智飞
闫媛媛
郑州大学附属郑州中心医院超声科,河南郑州 450000
摘要：目的 探讨膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)及其运动指标联合肺部超声评分(LUS)对机械通气患儿撤机结局的预测价值.方法 选取2020年3月至2024年3月郑州大学附属郑州中心医院重症监护室(ICU)行机械通气患儿146例,根据撤机结局分为撤机成功组(114例)与撤机失败组(32例),两组均于自主呼吸试验30 min内行超声检查,获取D-RSBI、膈肌移动度(DE)、膈肌增厚分数(DTF)、膈肌收缩速度及LUS,采用Pearson相关性分析膈肌参数、LUS与急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分的相关性,偏相关性分析膈肌参数、LUS与撤机结局的关系,受试者工作特征(ROC)曲线评估膈肌参数、LUS对撤机结局的预测价值.结果 撤机失败组患儿的ICU住院时间长于撤机成功组,呼吸频率、APACHE Ⅱ评分高于撤机成功组(P＜0.05);撤机失败组患儿的D-RSBI、膈肌收缩速度、LUS大于撤机成功组,DE、DTF小于撤机成功组(P＜0.05);Pearson相关性分析结果显示,D-RSBI、膈肌收缩速度、LUS与APACHE Ⅱ评分呈正相关,DE、DTF与APACHE Ⅱ评分呈负相关(P＜0.05);偏相关性分析结果显示,D-RSBI、DE、DTF、膈肌收缩速度、LUS与撤机结局显著相关(P＜0.001);D-RSBI、DE、DTF、膈肌收缩速度、LUS单独及联合预测撤机结局的曲线下面积(AUC)分别为0.732、0.769、0.748、0.790、0.808、0.914,联合预测的最高.结论 D-RSBI、DE、DTF、膈肌收缩速度、LUS与机械通气患儿病情程度、撤机结局有关,且各参数可用于评估机械通气患儿撤机结局.
关键词：膈肌浅快呼吸指数运动指标肺部超声评分机械通气撤机结局预测
分类号：R445.1(诊断学)
资助基金：郑州市医疗卫生领域科技创新指导计划项目(2024YLZDJH256)
论文发表日期：2025-10-13
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 3539-3543 )
英文信息