鼻眶脑毛霉病2例及文献复习
杨飞
张曙光
李洪强
张晓娟
刘欢
孙利敏
王振华
孙同文
郑州大学第一附属医院综合ICU,河南郑州 450052
摘要：目的 了解鼻眶脑毛霉病(ROCM)的临床特征,提高临床医生对该病的认识.方法 回顾2例ROCM患者的临床表现、实验室检查结果、治疗及预后.并以"Rhizopus oryzae"和"mycosis"或"mucormycosis"或"rhino-orbital cerebral mucormycosis"或"rhino mucormycosis"或"cerebral mucormycosis"或"ophthalmic mucormycosis"为关键词,检索 1947-2023年PubMed数据库关于ROCM感染的文献,筛选并总结分析ROCM患者的临床资料.结果 该2例患者均有糖尿病基础,宏基因组测序(mNGS)早期提示米根霉感染,通过组织病理确诊.均给予清创和两性霉素B脂质体治疗,其中1例清创后12 h因脑出血死亡,另外1例随访6个月尚存活.通过文献复习并结合此2例患者,共汇总47例患者,其中男26例,女21例,年龄3～78岁,35例合并糖尿病(74.4％),其中糖尿病酮症酸中毒22例(62.8％),38例患者两性霉素B/脂质体静滴,24例进行手术干预.分别通过组织病理、分泌物培养、mNGS等方法确诊,治愈13例,死亡34例,死亡率达72.3％.其中22例患者同时给予两性霉素B/脂质体静脉滴注和手术清创,死亡率达54.5％.结论 糖尿病是ROCM的主要诱发因素,大多数患者合并酮症酸中毒;mNGS的使用有助于早期明确诊断,及早手术清创进行目标治疗,能改善患者预后.
关键词：鼻眶脑毛霉病米根霉宏基因组测序
分类号：R519(传染病)
资助基金：国家自然科学基金(U2004110)国家自然科学基金(82172129)中央引导地方科技发展资金项目(Z20221343037)河南省医学科技攻关计划省部共建重大项目(SBGJ202101015)郑州大学第一附属医院科研创新(卓越)团队项目(ZYCXTD2023006)河南省医学科技攻关计划省部共建重点项目(SBGJ202102079)
论文发表日期：2025-10-13
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 3467-3473 )
英文信息